腱鞘炎在哪个部位发生

腱鞘炎主要发生在手腕、手指、脚踝等部位的腱鞘处，其中以手腕拇指侧的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和手指屈肌腱鞘炎最为常见。

一、手腕部

手腕是腱鞘炎最常发生的部位之一，尤其是手腕拇指侧，医学上称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。此处的拇短伸肌腱和拇长展肌腱共用同一个腱鞘，当手腕和拇指重复进行抓握、扭转等动作时，腱鞘与肌腱过度摩擦，容易引发无菌性炎症，导致局部疼痛、肿胀，拇指活动时可伴有弹响或卡顿感。长期使用鼠标、频繁玩手机、从事手工劳作等都是常见诱因。

二、手指部

手指部位的腱鞘炎常发生在手掌侧，多见于拇指、中指和无名指，称为屈肌腱鞘炎或扳机指。手指的屈肌腱被腱鞘包裹，当肌腱因过度使用而肿胀、增厚，在通过腱鞘的狭窄部位时会发生摩擦和卡压。典型症状包括手指根部掌侧疼痛、按压有硬结、晨起或长时间静止后手指屈伸困难，活动时可能出现弹响或突然卡住，需要另一只手帮助才能伸直。

三、脚踝部

脚踝部腱鞘炎相对少见，主要影响踝关节周围的肌腱及其腱鞘，如胫后肌腱、腓骨肌腱等。长时间行走、跑步、穿不合脚的鞋子或踝关节扭伤后未充分休息，都可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦而发炎。症状表现为脚踝周围特定位置的疼痛、肿胀，在活动脚踝或承重时疼痛加剧，可能伴有局部皮肤发红、皮温升高。

四、其他部位

除了上述常见部位，腱鞘炎也可能发生在肩部、肘部等关节周围。例如，肩部的肱二头肌长头肌腱腱鞘炎，表现为肩前部疼痛，肩关节活动时加重。肘部的腱鞘炎可能与网球肘或高尔夫球肘相关，是前臂伸肌或屈肌总腱在肘关节附着点处的慢性劳损性炎症，疼痛部位集中在肘关节外侧或内侧。

腱鞘炎的发生与特定部位的肌腱过度使用、重复性劳损密切相关。预防的关键在于避免长时间、高频率的单一动作，工作或运动中注意间歇休息，并进行适当拉伸。急性期应减少患处活动，可采用局部冰敷缓解肿痛。若疼痛持续不缓解或影响日常活动，建议及时就诊骨科或运动医学科，医生可能会建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或进行局部封闭治疗、冲击波治疗等。日常生活中，注意保持正确姿势，加强相关肌群的力量和柔韧性锻炼，选择合脚、支撑性好的鞋子，都有助于降低腱鞘炎的复发风险。