黄疸发生的原因

黄疸可能由胆红素代谢异常、肝细胞损伤、胆道梗阻、溶血性疾病、遗传代谢缺陷等原因引起。黄疸表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染，通常伴随尿色加深、粪便颜色变浅等症状。

1、胆红素代谢异常

新生儿生理性黄疸是胆红素代谢异常的常见表现，由于肝脏功能尚未成熟，胆红素无法及时转化排出。成年人胆红素代谢异常可能与吉尔伯特综合征有关，该病属于良性遗传性疾病，通常无须特殊治疗，但需避免饥饿、感染等诱发因素。伴随症状包括轻度皮肤黄染、疲劳，可通过适量饮水、规律饮食缓解。

2、肝细胞损伤

病毒性肝炎、酒精性肝病或药物性肝损伤均可导致肝细胞功能受损，影响胆红素代谢。患者除黄疸外，可能出现食欲减退、右上腹疼痛。治疗需针对原发病，如慢性乙型肝炎可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，同时配合复方甘草酸苷片保护肝细胞。

3、胆道梗阻

胆总管结石、胰头癌或胆管狭窄会阻碍胆汁排泄，引发梗阻性黄疸。典型表现为皮肤黄染进行性加重、陶土样粪便及皮肤瘙痒。确诊后需解除梗阻，如胆总管结石可行内镜下逆行胰胆管造影取石术，恶性肿瘤患者可能需要胆管支架置入术缓解症状。

4、溶血性疾病

自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等疾病会导致红细胞大量破坏，超过肝脏处理能力。患者可能出现酱油色尿、发热、腰背痛。治疗需控制溶血，如使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，重度贫血时可输注洗涤红细胞，蚕豆病患者需终身避免食用蚕豆及相关药物。

5、遗传代谢缺陷

克里格勒-纳贾尔综合征、杜宾-约翰逊综合征等遗传病会影响胆红素结合或排泄。新生儿期即可出现严重黄疸，可能伴随神经系统损伤。治疗需根据类型选择光疗、苯巴比妥片诱导酶活性或肝移植，日常需定期监测胆红素水平。

黄疸患者应避免高脂饮食加重肝脏负担，适量补充维生素K改善凝血功能。出现皮肤黄染伴发热、腹痛或意识改变时需立即就医。长期黄疸患者需定期复查肝功能、腹部超声，遵医嘱调整治疗方案，避免自行使用偏方或保健品。