老年慢性功能性便秘怎么护理

老年慢性功能性便秘可通过调整饮食、适度运动、定时排便、腹部按摩、药物辅助等方式护理。老年慢性功能性便秘通常由胃肠蠕动减慢、膳食纤维摄入不足、水分缺乏、药物副作用、精神心理因素等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于改善便秘症状，膳食纤维能吸收水分增加粪便体积，刺激肠道蠕动。老年人可适量食用燕麦、红薯、西蓝花等富含膳食纤维的食物，同时需保证每日饮水量达到2000毫升以上，避免过多摄入精制米面及高脂肪食物。膳食纤维补充需循序渐进，突然大量摄入可能导致腹胀。

2、适度运动

规律进行散步、太极拳等低强度运动能增强腹肌力量，促进肠道蠕动。建议每天坚持30分钟以上步行运动，可分次完成。卧床老人可进行抬腿、翻身等床上活动，家属可协助其每2小时改变体位。运动强度以微微出汗为宜，避免过度劳累诱发心脑血管意外。

3、定时排便

建立规律的排便反射对改善便秘至关重要。建议选择晨起或餐后1小时内如厕，此时结肠蠕动最为活跃。排便时保持蹲位或使用脚凳抬高膝盖，使直肠与肛管角度更利于排便。每日固定时间如厕，即使无便意也应尝试5-10分钟，逐步形成条件反射。避免抑制便意，有便意时应立即如厕。

4、腹部按摩

顺时针腹部按摩能促进结肠内容物移动，按摩时手掌以脐部为中心，由右下腹向上至肋缘，横向至左上腹，再向下至左下腹做环形按摩。每次按摩10-15分钟，力度以能触及肠管蠕动为宜，可在晨起空腹或睡前进行。按摩前可热敷腹部10分钟增强效果，合并腹部肿瘤、急性炎症者禁用此法。

5、药物辅助

顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸等缓泻剂。乳果糖口服溶液通过渗透压作用软化粪便，聚乙二醇4000散能增加粪便含水量，麻仁润肠丸具有润肠通便功效。避免长期使用刺激性泻药，用药期间需监测电解质平衡。合并心肾功能不全者需调整剂量。

老年慢性功能性便秘护理需保持耐心，综合采取多种措施。日常可适量食用蜂蜜、酸奶等润肠食物，避免久坐久卧。若出现便血、体重下降、腹痛等症状应及时就医排除器质性疾病。家属应协助记录排便日记，观察排便频率及粪便性状变化，定期陪同老人进行随访评估。冬季注意腹部保暖，避免受凉加重症状。