慢性便秘和功能性便秘区别

慢性便秘和功能性便秘的主要区别在于病因和诊断标准。慢性便秘是持续时间较长的排便困难，可能由多种疾病或药物引起；功能性便秘则属于功能性胃肠病，需排除器质性疾病后确诊。

慢性便秘通常指排便频率减少、粪便干硬或排便困难持续超过3个月的情况。其病因复杂，可能与肠道结构异常、代谢性疾病、神经系统病变或药物副作用有关。常见伴随症状包括腹胀、腹痛、排便时需过度用力等。诊断需结合结肠镜、肛门直肠测压等检查排除器质性病变。

功能性便秘属于罗马IV标准定义的功能性胃肠病，诊断需满足以下条件:近3个月内每周排便少于3次，排便时需过度用力，排便不尽感，或需手指辅助排便等症状，且症状出现至少6个月。这类便秘通常与肠动力异常、内脏高敏感或盆底肌协调障碍等功能性改变有关，但不存在器质性病变证据。

对于慢性便秘患者，建议完善相关检查明确病因，针对原发病进行治疗；功能性便秘患者可先尝试调整生活方式，如增加膳食纤维摄入、保持充足水分、规律运动等。若症状持续不缓解，可在医生指导下使用渗透性泻药如聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等，或促动力药如莫沙必利片。长期便秘者应避免滥用刺激性泻药，定期随访评估治疗效果。