手掌心和水指上长水泡、脱皮、痒
手掌心和水指上长水泡、脱皮、痒可能是汗疱疹或手癣的表现。汗疱疹可能与过敏、精神因素、局部刺激等有关,手癣通常由真菌感染引起。症状较轻时可尝试保湿护理,反复发作或加重需就医明确诊断。
1、汗疱疹
汗疱疹属于湿疹的一种,表现为手掌、手指侧缘对称分布的密集小水泡,伴随剧烈瘙痒,水泡干涸后会出现脱皮。可能与接触洗涤剂、金属镍铬过敏、精神紧张或季节变化有关。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏缓解瘙痒,脱皮阶段可涂抹尿素软膏保湿。避免搔抓和热水烫洗,接触化学物品时需戴防护手套。
2、手癣
手癣由红色毛癣菌等真菌感染引起,初期多为单侧手掌或手指缝出现水泡,逐渐扩散并伴有脱屑,瘙痒明显,夏季加重。可能与足癣交叉感染或接触宠物有关。确诊需通过真菌镜检,可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏,严重者需口服伊曲康唑胶囊。保持手部干燥,避免与他人共用毛巾。
3、接触性皮炎
接触染发剂、橡胶手套等致敏物质后,手掌可能出现边界清晰的红斑、水泡,伴随灼热感和脱皮。需立即停止接触过敏原,用清水冲洗患处,急性期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏。反复接触强酸强碱等刺激物也可能导致慢性皮炎,表现为干燥、皲裂。
4、掌跖脓疱病
这是一种慢性炎症性皮肤病,手掌会出现无菌性脓疱,后期脓疱破裂形成褐色痂皮和鳞屑,可能周期性发作。病因尚不明确,可能与吸烟、感染灶或金属过敏有关。需皮肤科医生通过活检确诊,治疗可选用阿维A胶囊或窄谱中波紫外线照射。
5、剥脱性角质松解症
多见于青少年,表现为手掌片状脱皮而无明显水泡,偶有轻微瘙痒,夏季多发。可能与多汗症或遗传因素相关,通常无须特殊治疗,严重时可涂抹10%尿素维E乳膏。避免撕扯脱皮部位,洗手后及时使用无刺激护手霜。
日常需减少手部过度清洁,避免使用碱性肥皂;瘙痒明显时可冷敷缓解;合并渗液或化脓需警惕继发感染。若症状持续2周未改善、出现疼痛溃烂或伴随发热,应及时到皮肤科就诊。真菌性感染需完成规范疗程以防复发,治疗期间衣物需单独烫洗消毒。保持规律作息有助于调节免疫功能,过敏体质者应记录可疑致敏物接触史。