肋间神经炎治疗

肋间神经炎可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞、中医调理、手术治疗等方式缓解。肋间神经炎通常由病毒感染、胸椎退行性变、外伤、带状疱疹后遗症、糖尿病神经病变等因素引起，表现为沿肋间神经分布的刺痛、灼烧感或麻木。

1、药物治疗

轻中度疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片。带状疱疹相关神经炎需联合抗病毒药物如阿昔洛韦片。严重疼痛可能短期使用加巴喷丁胶囊等抗惊厥药调节神经异常放电。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。脉冲射频治疗可选择性阻断痛觉传导，体外冲击波能促进组织修复。治疗需由康复科医师评估后制定方案，通常10-15次为一疗程。

3、神经阻滞

在超声引导下将利多卡因注射液与糖皮质激素混合注入肋间神经周围，能快速阻断疼痛信号传导。适用于药物治疗无效的局限性剧痛，效果可持续数周至数月。操作需严格无菌避免气胸风险，糖尿病患者需监测血糖波动。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、支沟穴为主配合阿是穴，电针刺激可调节神经功能。拔罐沿膀胱经走行施术能舒筋活络，中药熏蒸使用桂枝、川芎等药材温经通脉。内服血府逐瘀胶囊或元胡止痛片需辨证施治，避免与西药相互作用。

5、手术治疗

对于胸椎间盘突出压迫神经根或胸椎管狭窄病例，可考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎管减压术等微创介入。术后需佩戴支具保护胸廓稳定性，配合康复训练预防粘连。手术适应证需经神经电生理检查和影像学明确诊断。

急性期建议卧硬板床休息，避免提重物及剧烈转体动作。饮食注意补充B族维生素和优质蛋白，如全谷物、深海鱼等。恢复期可进行腹式呼吸训练和肩关节环绕运动，疼痛缓解后逐步增加扩胸运动。定期复查评估神经功能恢复情况，糖尿病患者需严格控制血糖水平。