右手第5掌骨基底部骨折怎么办

右手第5掌骨基底部骨折可通过手法复位外固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。右手第5掌骨基底部骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过牵引和反向加压使骨折端复位，随后使用石膏或支具固定4-6周。固定期间需保持腕关节功能位，定期复查X线观察愈合情况。若出现固定松动或皮肤压迫需及时调整。

2、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，伤科接骨片促进骨痂形成，碳酸钙D3片改善骨质疏松。疼痛急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

拆除固定后可采用超声波促进局部血液循环，低频脉冲电磁场刺激成骨细胞活性，蜡疗改善关节僵硬。治疗需由康复师指导，每周3次，持续2-4周。治疗期间应循序渐进增加活动幅度，避免暴力牵拉。

4、手术治疗

适用于严重移位或不稳定性骨折。常用克氏针内固定术维持解剖复位，微型钢板螺钉固定术提供刚性支撑。术后需配合抗生素预防感染，2周拆线后开始被动关节活动。骨愈合通常需8-12周，影像学确认愈合后可取出内固定物。

5、康复训练

包括握力球训练恢复掌指肌力，橡皮筋抗阻练习增强腕屈伸力量，日常生活动作模拟训练改善功能。训练强度以不引起明显疼痛为度，每日3组，每组10-15次。康复中期可加入职业治疗师指导的精细化动作训练。

骨折愈合期间应保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入，适当晒太阳促进维生素D合成。避免吸烟饮酒影响骨代谢，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。定期随访监测愈合进度，若出现固定失效、持续疼痛或感觉异常需立即复诊。完全康复前禁止进行球类运动或负重活动。