第五掌骨基底部骨折怎么恢复

第五掌骨基底部骨折可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式恢复。第五掌骨基底部骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、病理因素等原因引起。

一、保守治疗

保守治疗适用于骨折端无明显移位或成角的稳定型骨折。主要措施包括使用石膏或支具进行外固定，固定范围通常从手指到前臂，固定时间一般为4-6周。在固定期间，患者需要定期复查X光片以监测骨折愈合情况。同时，应抬高患肢以减轻肿胀，并注意观察手指末端的血液循环和感觉，若出现麻木、苍白或剧烈疼痛，应及时就医调整固定物。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛、控制炎症和预防感染。骨折初期疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，以减轻疼痛和肿胀。若存在感染风险或已发生感染，医生可能会开具抗生素，如头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。为促进骨骼愈合，医生也可能建议使用钙剂和维生素D补充剂，如碳酸钙D3片。

三、物理治疗

物理治疗在骨折愈合中后期开始介入，旨在恢复关节活动度、肌肉力量和手部功能。在医生或治疗师指导下，可以进行轻柔的关节被动活动，逐步过渡到主动活动，如手指的屈伸、对指练习。后期可增加抗阻训练，如使用握力器、橡皮泥进行力量训练。物理治疗还包括使用超声波、中频电疗等仪器促进局部血液循环、缓解软组织粘连和减轻疼痛。

四、手术治疗

手术治疗适用于骨折移位明显、关节内骨折、开放性骨折或保守治疗失败的病例。常见术式包括闭合复位经皮克氏针内固定术和切开复位内固定术，后者可能使用微型钢板螺钉系统进行固定。手术能实现骨折端的解剖复位和稳定固定，为早期功能锻炼创造条件。术后仍需配合石膏或支具进行短期保护，并严格遵循医嘱进行伤口护理和功能康复。

五、康复训练

康复训练贯穿于骨折恢复的全过程，对功能恢复至关重要。早期可在固定下进行未固定关节的活动，如肩、肘关节的活动，以及手指的等长收缩练习。拆除外固定后，应系统地进行手部关节的主被动活动度训练、肌腱滑动练习和感觉训练。后期需进行日常生活能力训练和职业相关的手部精细动作训练，以最大程度恢复手部功能，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

第五掌骨基底部骨折后，饮食上应保证营养均衡，多摄入富含钙质和优质蛋白的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉和瘦肉，同时多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素，促进骨骼愈合。恢复期间应严格戒烟，因为吸烟会影响骨骼的血供和愈合速度。在医生允许下，应尽早开始科学、渐进式的功能锻炼，但需避免过早负重或进行剧烈运动，以免造成二次损伤。定期复查X光片，根据骨折愈合情况及时调整康复方案，是确保良好恢复的关键。如出现固定物松动、患处异常疼痛或肿胀加剧等情况，应及时返回医院就诊。