做完腰椎骨折内固定手术的病人应该注意什么

腰椎骨折内固定手术后需注意伤口护理、活动限制、康复训练、药物管理和定期复查。术后护理不当可能影响恢复效果，甚至导致并发症。

1、伤口护理

保持手术切口清洁干燥是预防感染的关键。术后1-2周内避免沾水，遵医嘱定期更换敷料。观察切口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。使用医用胶布固定敷料时注意皮肤过敏反应。洗澡时可使用防水敷料保护，但不宜长时间浸泡。

2、活动限制

术后6-8周内需佩戴腰围支具，避免弯腰、扭腰和提重物。起床时应先侧卧再用上肢支撑起身，禁止直接仰卧起坐。坐立时保持腰部挺直，使用有靠背的椅子。禁止剧烈运动和长时间站立，行走时可借助助行器减轻腰椎负荷。

3、康复训练

术后2周开始进行床上踝泵运动和下肢肌肉收缩练习。4周后逐步增加直腿抬高和腰背肌等长收缩训练。6周后在医生指导下进行桥式运动和游泳等低冲击有氧活动。所有训练需循序渐进，出现疼痛立即停止。

4、药物管理

遵医嘱按时服用抗生素如头孢克洛分散片预防感染。使用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解术后疼痛。贫血患者可能需要琥珀酸亚铁片补充铁剂。禁止自行调整药物剂量，出现皮疹、胃痛等不良反应及时就医。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查X线观察内固定位置和骨折愈合情况。出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等神经症状需立即就诊。每年复查CT评估椎体高度维持情况。根据愈合进度调整康复计划和活动强度。

术后饮食应保证充足蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉等促进骨骼愈合。每日补充维生素D3和钙片，多晒太阳帮助钙质吸收。睡眠时选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。保持适度体重减轻腰椎负担，戒烟限酒避免影响骨骼愈合。保持积极心态，与康复医师保持沟通，及时调整康复方案。