糖尿病足几种症状

糖尿病足主要有皮肤干燥皲裂、感觉异常、足部畸形、溃疡形成、坏疽五种症状。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变与血管病变导致的足部并发症，需及时干预防止病情恶化。

1、皮肤干燥皲裂

糖尿病足患者因自主神经病变导致汗腺分泌减少，足部皮肤出现干燥脱屑，严重时形成深部皲裂。高血糖环境使皮肤屏障功能受损，易合并细菌或真菌感染。日常需使用尿素软膏保湿，避免赤足行走。若合并感染可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏或复方酮康唑软膏抗真菌治疗。

2、感觉异常

周围神经病变引发足部袜套样感觉减退，表现为对疼痛、温度觉迟钝，可能伴随针刺感或蚁走感。患者因保护性感觉丧失易发生外伤而不自知。需每日检查足底，穿着缓冲性好的糖尿病专用鞋。神经痛症状明显时可遵医嘱服用甲钴胺片或硫辛酸胶囊营养神经。

3、足部畸形

长期糖尿病可导致夏科氏关节病，表现为足弓塌陷、锤状趾等骨骼变形。肌肉萎缩和肌腱挛缩会加重畸形，增加局部压力点形成风险。定制矫形鞋垫可分散压力，严重畸形需考虑跟腱延长术等矫正手术。合并骨质疏松者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。

4、溃疡形成

缺血和创伤共同作用下出现足底或趾间溃疡，基底常覆盖黄色坏死组织。溃疡周围皮肤温度升高提示感染，可能伴脓性分泌物。需彻底清创后使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，感染性溃疡需联用头孢呋辛酯片等抗生素。避免溃疡部位承重是关键。

5、坏疽

严重血管闭塞导致组织缺血坏死，表现为足趾发黑、干枯，可能继发湿性坏疽伴恶臭。这是糖尿病足最严重的终末阶段，常需截肢治疗。术前需评估血管条件，必要时行下肢动脉造影及血管重建术。控制血糖波动对延缓病情进展至关重要。

糖尿病足患者需每日用温水清洗足部后彻底擦干，尤其注意趾缝清洁。选择浅色棉袜便于观察分泌物，避免使用电热毯或热水袋取暖。定期进行10克尼龙丝感觉测试和踝肱指数检测，发现足部红肿、破溃应立即就医。长期血糖控制在7mmol/L以下可显著降低糖尿病足发生概率。