急性结石性胆囊炎的症状有哪些
急性结石性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、墨菲征阳性。急性结石性胆囊炎是胆囊内结石阻塞胆囊管或胆总管引起的急性炎症，通常需要及时就医治疗。
1、右上腹疼痛
急性结石性胆囊炎患者常出现右上腹持续性疼痛，疼痛可能向右肩背部放射。疼痛通常由胆囊内结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积和胆囊壁炎症引起。患者可能伴有胆囊区压痛和反跳痛。治疗需禁食、胃肠减压，遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱注射液等药物缓解症状，严重时需行胆囊切除术。
2、恶心呕吐
多数患者会出现恶心呕吐症状，呕吐物可能含有胆汁。这是由于胆囊炎症刺激迷走神经和胃肠道功能紊乱所致。患者可能伴有食欲减退和腹胀。治疗需禁食，静脉补液维持水电解质平衡，遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液止吐，必要时行经皮肝穿刺胆囊引流术。
3、发热
急性结石性胆囊炎患者可能出现38-39℃的中度发热，严重感染时可出现寒战高热。发热由胆囊壁炎症和细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌和克雷伯菌。治疗需静脉使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素，配合物理降温，必要时行急诊胆囊造瘘术。
4、黄疸
部分患者会出现皮肤和巩膜黄染，尿色加深。这是由于结石阻塞胆总管导致胆汁排出受阻，血中胆红素升高所致。患者可能伴有皮肤瘙痒和大便颜色变浅。治疗需解除胆道梗阻，遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊利胆，必要时行内镜下逆行胰胆管造影取石术。
5、墨菲征阳性
医生检查时可发现墨菲征阳性，即深吸气时按压右上腹引发疼痛和屏气。这是急性胆囊炎的特征性体征，由发炎的胆囊随呼吸移动触及腹膜引起。治疗需卧床休息，禁食禁水，静脉营养支持，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠抗感染，必要时行腹腔镜胆囊切除术。
急性结石性胆囊炎患者应注意卧床休息，严格禁食直至症状缓解。恢复期应选择低脂流质饮食，避免油腻食物和暴饮暴食。日常应保持规律饮食，控制体重，适当运动。出现症状应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需定期复查，遵医嘱调整饮食结构和生活方式。
