女性强直性脊柱炎可以怀孕吗

女性强直性脊柱炎患者在病情稳定时通常可以怀孕，但需在医生指导下进行孕前评估和孕期管理。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，可能影响妊娠过程和胎儿健康。

病情稳定的女性强直性脊柱炎患者，怀孕风险相对较低。这类患者通常无明显脊柱畸形或内脏受累，炎症指标控制在正常范围。孕前需调整用药，停用甲氨蝶呤等致畸药物，改用妊娠安全的生物制剂如阿达木单抗注射液。孕期需定期监测疾病活动度和胎儿发育，多数患者可顺利妊娠至足月。

疾病活动期的患者怀孕风险较高。这类患者可能出现严重关节疼痛、晨僵或髋关节受累，增加早产、低出生体重等并发症概率。若合并严重脊柱畸形或心肺功能受损，妊娠可能危及母婴安全。需在风湿免疫科和产科医生共同评估后决定是否妊娠，必要时需延迟怀孕计划直至病情稳定。

女性强直性脊柱炎患者计划怀孕前，应提前3-6个月进行孕前咨询，完善骶髂关节影像学和炎症指标检测。孕期保持适度运动如游泳、瑜伽，避免长期卧床加重关节僵硬。饮食注意补充钙和维生素D，预防骨质疏松。产后需警惕病情复发，哺乳期用药需严格遵循医嘱，禁用非甾体抗炎药等可能通过乳汁分泌的药物。