透析患者饮食指导
透析患者饮食管理需严格控制水分、钠、钾、磷及保证优质蛋白摄入，主要原则包括控制液体入量、限制高钾食物、限制高磷食物、保证充足热量和补充优质蛋白。
一、液体控制
透析患者需严格记录每日液体摄入量，包括饮水、汤羹、水果等所有液态食物。体重增长应控制在干体重的3%至5%之间，避免透析间期液体负荷过重引发心力衰竭或水肿。建议使用有刻度的水杯，将一日可饮用液体总量平均分配。若感觉口渴可含冰块或柠檬片缓解，同时限制酱油、咸菜等高钠食物摄入以减少渴感。
二、限钾管理
高钾血症可能导致心律失常，需避免香蕉、橙子、土豆、菌菇等富含钾的食物。蔬菜可切小块浸泡或焯水后烹饪，减少钾离子含量。水果每日摄入量控制在100克以内，优先选择苹果、梨等低钾品种。定期监测血钾指标，若出现肌肉无力或心悸需及时就医。
三、限磷策略
血磷升高易引发肾性骨病，需限制动物内脏、坚果、乳制品等高磷食物。烹饪时可选用水煮方式降低食物磷含量，避免食用加工食品如香肠、罐头等含磷酸盐添加剂的食物。餐中可遵医嘱使用碳酸钙咀嚼片等磷结合剂，服药时间需与进食同步。
四、热量保障
每日需摄入足够碳水化合物和适量脂肪维持体重，可选择米饭、面条等主食搭配植物油烹调。蛋白质摄入量按每公斤标准体重1.0-1.2克计算，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物。若食欲不振可采用少食多餐方式，必要时在医生指导下使用肾病专用营养补充剂。
五、蛋白补充
优质蛋白应占每日总蛋白摄入量的50%以上，推荐鸡肉、瘦肉、鸭肉等禽畜肉类及河鱼、虾等水产品。植物蛋白如豆制品需控制摄入量，每日不超过50克豆腐干等价量。烹饪时多采用蒸、煮等低脂方式，避免油炸或红烧导致蛋白质结构破坏。
透析患者需每周记录饮食日志，定期复查血常规、电解质及肾功能指标。根据化验结果动态调整饮食方案，合并糖尿病者需同步控制血糖。所有饮食调整应在营养师指导下进行，避免自行极端限食导致营养不良。日常注意食品卫生，食材应彻底加热灭菌，预防感染性疾病加重肾脏负担。保持适度活动有助于改善食欲和肌肉量，但需避免剧烈运动引起脱水或疲劳。
