中风患者的饮食指导

中风患者需根据病情阶段和吞咽功能调整饮食，急性期以流质或半流质食物为主，恢复期可逐步过渡到软食或普食，重点控制钠盐、胆固醇和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维及优质蛋白。

1、急性期饮食

发病后1-3天吞咽困难者需采用鼻饲营养液或医用肠内营养制剂，如短肽型全营养粉。可选用稠米汤、藕粉、蔬菜泥等流质，避免颗粒残留引发误吸。营养师会根据患者每日能量需求配置均衡配方，确保热量达到25-30kcal/kg标准体重，蛋白质按1.2-1.5g/kg供给。

2、恢复期过渡

吞咽功能改善后过渡至糊状食物，如肉末粥、蒸蛋羹、土豆泥等半流质。建议使用增稠剂调整食物质地，每餐保持300-400ml总量，分5-6次进食。需康复医师评估吞咽造影结果后确定安全食物等级，避免稀液体与固体混合的危险质地。

3、长期膳食原则

采用DASH饮食模式，每日钠盐控制在3g以内，选用橄榄油替代动物油。增加深海鱼类摄入，每周3次补充ω-3脂肪酸。主食中杂粮占比需达1/3，每日蔬菜500g以上，优先选择菠菜、西蓝花等富含叶酸的深色蔬菜。合并糖尿病患者需同步控制血糖生成指数。

4、营养风险防控

定期监测血清前白蛋白和转铁蛋白，对于咀嚼障碍患者可补充蛋白粉或全营养配方粉。注意维生素B12和叶酸补充，预防高同型半胱氨酸血症。存在反流风险者餐后保持30°半卧位1小时，使用防反流稠化剂处理饮品。

5、禁忌与替代

禁用腊肉、咸菜等高盐食品，动物内脏每日不超过50g。合并房颤患者需限制维生素K含量高的食物如菠菜，与华法林错时食用。吞咽障碍者禁用汤泡饭、果冻等易致误吸质地，可用慕斯状食物替代水果。

中风患者饮食需康复团队全程指导，言语治疗师定期评估吞咽功能。家属应学习海姆立克急救法，备置食物稠化剂。烹饪时采用蒸煮炖方式，避免煎炸。记录每日饮食日志，定期复查血脂、同型半胱氨酸等指标。合并多重慢性病患者建议定制个性化食谱，营养门诊每3个月随访调整方案。