高血压不降怎么办

高血压不降可通过调整饮食、规律运动、控制体重、遵医嘱用药、监测血压等方式干预。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神压力、继发性疾病等原因引起。

1、调整饮食

减少钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品及加工食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜，有助于钠的排出。限制饱和脂肪和反式脂肪摄入，选择橄榄油、深海鱼类等优质脂肪。适量补充钙和镁，如低脂乳制品、坚果，可能对血压调节有帮助。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可分次完成。抗阻训练每周2-3次，注意避免屏气动作。运动前后监测血压，避免清晨血压高峰时段运动。长期规律运动可改善血管弹性，降低外周阻力。

3、控制体重

体重指数超过24需减重，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。通过饮食和运动结合，每周减重0.5-1公斤为宜。减重5%-10%可使收缩压下降5-20毫米汞柱。避免快速减重导致电解质紊乱。

4、遵医嘱用药

常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。需按时服药不可自行停药，联合用药时注意药物相互作用。定期复查肝肾功能及电解质。

5、监测血压

每日早晚固定时间测量，记录收缩压和舒张压。使用经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟。发现血压持续超过140/90毫米汞柱或波动较大时及时就医。避免因白大衣高血压或隐匿性高血压影响判断。

高血压患者需长期保持健康生活方式，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免过度劳累。冬季注意保暖防止血管收缩，夏季补充水分避免血液浓缩。定期进行眼底、心脏、肾脏等靶器官检查。若调整生活方式后血压仍不达标，需及时就医调整治疗方案，不可盲目增加药量。保持乐观心态，避免情绪波动对血压的影响。