辛伐他汀主要副作用有哪些

辛伐他汀的常见副作用主要有肝功能异常、肌肉疼痛、胃肠道不适、头痛、皮疹等。该药物主要用于降低胆固醇，使用期间需定期监测相关指标。

1、肝功能异常

辛伐他汀可能导致转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退或皮肤黄染。轻度异常通常无须停药，但需每3-6个月复查肝功能。若转氨酶超过正常值3倍以上，应遵医嘱减量或更换药物。服药期间避免饮酒，合并肝炎患者慎用。

2、肌肉疼痛

部分患者用药后出现肌痛、肌无力，严重时可引发横纹肌溶解症。表现为尿液呈酱油色或腓肠肌压痛。建议用药初期监测肌酸激酶水平，避免与红霉素、环孢素等药物联用。出现持续肌肉不适需立即就医。

3、胃肠道不适

常见恶心、腹胀或便秘，多发生在用药初期。建议餐后服药减轻刺激，适当增加膳食纤维摄入。若症状持续超过2周或出现呕血黑便，需排查消化道出血可能。糖尿病患者更易出现腹泻等不良反应。

4、头痛

与药物扩张血管作用相关，多为轻度胀痛，可自行缓解。避免与硝酸酯类药物合用加重症状。持续头痛伴视力模糊需警惕颅内压升高，应及时进行头颅CT检查。高血压患者用药期间需加强血压监测。

5、皮疹

少数患者出现荨麻疹或红斑样皮疹，严重者伴发喉头水肿。过敏体质者首次用药应观察30分钟，发生速发过敏反应需永久停用。轻度皮疹可联用氯雷他定片缓解，渗出性皮疹需外用糠酸莫米松乳膏。

服用辛伐他汀期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和蛋黄摄入。适当进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动诱发肌损伤。定期复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，出现持续肌肉疼痛或尿液异常立即停药就医。合并甲状腺功能减退或肾功能不全者需调整剂量，老年患者建议从最小有效剂量开始用药。