头外伤导致颅内出血怎么办
头外伤导致颅内出血应立即就医，可通过现场急救、影像学检查、药物治疗、手术治疗、康复治疗等方式处理。颅内出血通常由外伤性血管破裂、凝血功能障碍、高血压、脑血管畸形、肿瘤卒中等原因引起。
一、现场急救
在专业医疗人员到达前，保持患者平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。避免随意移动患者颈部，以免加重损伤。可使用干净的纱布或布料对头部的开放性伤口进行压迫止血，但切勿对疑似凹陷性骨折的部位施加压力。密切观察患者的意识、呼吸和脉搏，为后续医疗救治争取时间。
二、影像学检查
到达医院后，医生会立即安排头颅CT扫描，这是诊断颅内出血最快速、最准确的方法，可以明确出血的部位、范围和量。对于某些复杂情况或需要评估血管状况时，可能还需进行头颅磁共振成像或脑血管造影检查。这些检查结果是决定后续治疗方案的关键依据，必须尽快完成。
三、药物治疗
药物治疗旨在控制出血、降低颅内压、预防并发症。对于凝血功能异常者，需使用促凝血药物，如注射用血凝酶。为减轻脑水肿、降低颅内压，常需使用甘露醇注射液或甘油果糖氯化钠注射液进行脱水治疗。同时，可能需要使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物预防应激性溃疡，并使用苯巴比妥片等抗癫痫药物预防外伤后癫痫发作。所有药物均须严格遵医嘱使用。
四、手术治疗
当出血量较大、形成明显占位效应或导致脑疝风险时，需进行手术治疗。常见术式包括开颅血肿清除术，即打开颅骨直接清除血肿并止血；对于位置较深的出血，可能采用立体定向血肿穿刺引流术，创伤相对较小。手术目的是迅速解除血肿对脑组织的压迫，挽救生命和神经功能。
五、康复治疗
急性期过后，针对可能遗留的肢体功能障碍、语言障碍或认知障碍，需要尽早开始系统康复治疗。康复治疗包括物理治疗，如运动疗法改善肌力和协调性；作业治疗，训练日常生活能力；以及言语治疗，恢复语言功能。康复是一个长期过程，需要患者、家属和康复团队的共同努力，以最大程度地促进功能恢复，提高生活质量。
颅内出血后，患者需要长期、精心的护理与生活调整。饮食上应保证营养均衡，初期可能需以软食、半流质为主，后期可逐步过渡到普通饮食，注意补充优质蛋白和维生素，预防便秘。在医生指导下，循序渐进地进行肢体功能锻炼，从被动活动到主动活动，避免肌肉萎缩和关节僵硬。保持情绪稳定，避免情绪剧烈波动导致血压升高。定期复查头颅CT，监测恢复情况。注意居家安全，防止再次跌倒或碰撞头部。家属应给予充分的心理支持，帮助患者建立康复信心。
