如何防止肾病综合征

防止肾病综合征需从控制基础疾病、避免肾毒性因素、调整生活方式等多方面入手。主要有控制血糖血压、预防感染、合理用药、限制高盐高蛋白饮食、定期体检五项措施。

1、控制血糖血压

长期高血糖和高血压是导致肾小球硬化的主要因素。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者需维持血压低于130/80毫米汞柱。建议定期监测指标，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍片等药物，避免肾功能持续受损。

2、预防感染

反复呼吸道或泌尿道感染可能诱发免疫复合物沉积在肾脏。链球菌感染后可能引发急性肾小球肾炎，进而发展为肾病综合征。日常需注意保暖，接种流感疫苗，出现咽痛或尿频症状时及时使用阿莫西林胶囊等抗生素治疗。

3、合理用药

非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等具有明确肾毒性。长期滥用止痛药如布洛芬缓释胶囊可能导致间质性肾炎。用药前需评估肾功能，避免联合使用肾毒性药物，必要时可选用对乙酰氨基酚片等相对安全的替代药物。

4、限制高盐高蛋白饮食

每日食盐摄入量应低于5克，过量蛋白质会增加肾小球滤过负荷。建议选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，避免加工肉制品。合并水肿者需严格限盐，可食用西蓝花、冬瓜等利尿蔬菜，烹调时用柠檬汁代替部分食盐调味。

5、定期体检

尿常规和肾功能检查能早期发现微量蛋白尿。建议高风险人群每半年检测尿蛋白肌酐比值，发现异常时可通过肾穿刺明确病理类型。已有肾损伤者需每3个月复查血肌酐和估算肾小球滤过率，延缓疾病进展。

保持每日饮水量1500-2000毫升有助于代谢废物排出，但严重水肿患者需遵医嘱限水。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。戒烟并限制酒精摄入，肥胖者需通过饮食控制和运动将体重指数控制在24以下。出现泡沫尿、眼睑浮肿等症状时应及时到肾内科就诊。