肩周炎的康复方法

肩周炎可通过热敷理疗、关节活动训练、药物治疗、封闭注射、关节镜手术等方式康复。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤后粘连、糖尿病并发症、长期姿势不良、自身免疫反应等因素引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，促进局部血液循环。红外线理疗仪照射可缓解肌肉痉挛，每次治疗20分钟。超声波治疗能促进炎症吸收，每周进行2-3次。注意避免烫伤皮肤，急性期肿胀明显时应改为冰敷。

2、关节活动训练

钟摆运动：身体前倾90度，患肢自然下垂画圈，每日3组每组15次。爬墙练习：手指沿墙面缓慢上移至疼痛点保持10秒。毛巾牵拉：双手背后握毛巾，健侧手缓慢向上拉。所有训练需在无痛范围内进行，避免暴力活动。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。盐酸乙哌立松片能松弛肩部肌肉痉挛。玻璃酸钠注射液可润滑关节腔。塞来昔布胶囊适用于合并胃肠疾病患者。外用氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。需在医生指导下选择药物。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛可采用局部封闭治疗，将利多卡因与曲安奈德混合注射至肩关节腔或痛点。该方法能快速消炎止痛，但每年不宜超过3次。注射后需保持局部清洁，糖尿病患者需加强血糖监测。可能出现短暂的面部潮红等反应。

5、关节镜手术

适用于保守治疗无效的严重粘连病例，通过微创技术松解关节囊。术后需佩戴肩关节支具2-3周，逐步开始被动活动训练。术后6周可恢复轻工作，3个月后能进行体力劳动。需预防术后关节再粘连，定期复查评估康复进度。

康复期间应保持每日肩部适度活动，睡眠时避免压迫患侧。控制血糖血压等基础疾病，减少提重物等负重动作。饮食注意补充蛋白质和维生素D，可适量食用牛奶、鸡蛋、深海鱼等。若夜间痛醒或活动度持续恶化应及时复诊，避免发展为冻结肩。坚持康复训练通常3-6个月可获得明显改善。