备孕半年一直没怀孕怎么回事

备孕半年未成功怀孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子质量异常、精神压力过大等原因引起，可通过监测排卵、输卵管造影、激素检查、精液分析、心理疏导等方式排查。建议夫妻双方共同就诊生殖医学科进行系统评估。

1、排卵障碍

女性月经周期不规律或闭经可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病有关，表现为卵泡发育异常或无排卵。可通过氯米芬胶囊促排卵，配合戊酸雌二醇片调节激素水平，使用超声监测卵泡发育。日常需保持体重指数在正常范围，避免过度节食。

2、输卵管堵塞

盆腔炎症或既往宫腔操作可能导致输卵管粘连阻塞，阻碍精卵结合。常见下腹隐痛、分泌物增多等症状。子宫输卵管造影可明确诊断，轻度粘连可用注射用头孢曲松钠抗感染，严重者需腹腔镜手术疏通。建议避免经期同房，预防生殖道感染。

3、子宫内膜异位症

进行性加重的痛经伴不孕需警惕内膜异位病灶，可能影响卵子质量和胚胎着床。确诊需腹腔镜检查，可服用地诺孕素片抑制病灶生长，疼痛明显时使用布洛芬缓释胶囊缓解。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环。

4、精子质量异常

男性长期吸烟、高温环境或精索静脉曲张会导致精子浓度低、活力差。精液分析显示前向运动精子比例不足时，可服用左卡尼汀口服溶液改善，严重少弱精需考虑试管婴儿技术。备孕期间应避免泡温泉、穿紧身裤等行为。

5、精神因素

长期焦虑紧张可能通过下丘脑-垂体轴影响性激素分泌，造成排卵异常或性功能障碍。夫妻可共同接受心理咨询，练习正念减压。规律作息配合有氧运动能调节自主神经功能，必要时短期使用阿普唑仑片缓解焦虑症状。

备孕期间建议每日补充含0.4毫克叶酸的复合维生素，避免接触甲醛等有害物质。每周保持3次以上中等强度运动如快走、游泳，控制咖啡因摄入量不超过200毫克/天。同房频率以每周2-3次为宜，排卵期前后适当增加。若经过1年规律备孕仍未孕，或女性年龄超过35岁备孕半年未果，需及时进行不孕不育专项检查。