为什么会有妊娠糖尿病

妊娠糖尿病主要由孕期激素变化、胰岛素抵抗增强、遗传因素、肥胖及年龄等因素引起，表现为妊娠期首次出现的高血糖症状。

1、激素变化

孕期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素敏感性下降。随着孕周增加，激素水平升高可能加重血糖代谢异常。需通过饮食控制及适度运动调节。

2、胰岛素抵抗

妊娠中晚期胎盘分泌的肿瘤坏死因子α等物质会干扰胰岛素信号传导，使机体对胰岛素需求增加。若胰岛β细胞代偿不足，可能引发空腹或餐后血糖升高。建议定期监测血糖。

3、遗传易感性

有糖尿病家族史的孕妇患病概率显著增高，可能与特定基因变异导致的胰岛功能缺陷有关。此类孕妇应在孕早期进行糖耐量筛查。

4、肥胖因素

孕前体重指数超过30的孕妇，脂肪组织释放的游离脂肪酸会加剧胰岛素抵抗。控制孕期体重增长在11-16公斤有助于降低风险。

5、高龄妊娠

35岁以上孕妇胰岛功能随年龄增长逐渐减退，同时常合并基础代谢率下降。这类人群需在孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查。

妊娠糖尿病患者应建立规律的三餐两点进食模式，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，每日保证30分钟散步等有氧运动，使用血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖。分娩后6-12周需复查糖耐量，后续每3年筛查一次糖尿病。哺乳期持续血糖异常者应转诊内分泌科评估。