怎样治腱鞘炎好

腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

减少患指或腕部活动是基础治疗措施。急性期需用支具固定关节2-3周，避免重复抓握、打字等动作。夜间可用夹板保持拇指外展位，防止肌腱与鞘管摩擦加重炎症。日常可佩戴护腕分担受力，但需每2小时取下活动防止关节僵硬。

2、冷热敷交替

急性肿胀期用冰袋包裹毛巾冷敷10分钟，间隔1小时重复，可收缩血管减轻渗出。慢性期改用40℃热毛巾敷15分钟，促进局部血液循环。每日交替进行3-4次，注意避免冻伤或烫伤。热敷后可配合轻柔按摩，沿肌腱走向由远端向近端推压。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏，每日2次。若伴随明显肿胀，可短期口服地奥司明片改善微循环。感染性腱鞘炎需用头孢呋辛酯片等抗生素，禁用激素类药物。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用鞘管内注射，将利多卡因注射液与曲安奈德注射液按比例混合，精准注入病变鞘管。每月不超过1次，全年不超过3次。注射后24小时内避免沾水，糖尿病患者需加强血糖监测。操作需由超声引导定位，避免损伤神经血管。

5、手术治疗

保守治疗无效或出现肌腱嵌顿者需行腱鞘切开术，通过1厘米小切口纵向切开狭窄鞘管。术后早期进行被动活动防止粘连，2周后逐步恢复主动训练。先天性腱鞘狭窄患儿建议在3岁前完成手术，避免影响手指发育。关节镜手术创伤更小，但需特殊器械支持。

腱鞘炎患者日常应避免长时间使用手机或鼠标，每工作1小时做5分钟手指伸展运动。烹饪时改用轻便厨具，洗衣时戴橡胶手套防寒湿刺激。可适量补充维生素B6和镁元素帮助神经修复，但需避免过量摄入动物内脏导致嘌呤升高。若出现晨僵超过30分钟或多个关节肿痛，需排查类风湿性关节炎可能。