手指腱鞘炎怎样治

手指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。手指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等因素有关。

1、休息制动

急性期需停止手指频繁屈伸活动，使用支具固定患指2-3周。避免提重物、打字等重复性动作，防止肌腱与腱鞘进一步摩擦。夜间可用铝制夹板保持手指伸直位，减轻晨起僵硬症状。

2、热敷理疗

每日用40℃左右温水浸泡患指15-20分钟，或使用红外线灯照射。热敷可促进局部血液循环，缓解肌腱水肿。配合超声波治疗仪进行深部组织震动，每周3次，有助于消除腱鞘内炎症。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏，每日2次。严重者可口服泼尼松片短期控制炎症，但需监测血糖血压变化。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后24小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次，防止肌腱脆性增加。

5、手术松解

经保守治疗3个月无效或出现肌腱卡压者，需行腱鞘切开减压术。采用局部麻醉下小切口切开腱鞘狭窄环，术后24小时开始被动活动训练。微创针刀松解术创伤更小，但需选择经验丰富的医师操作。

日常应保持手指适度活动，避免长时间维持握持姿势。工作中每1小时做5分钟手指伸展操，用对侧手轻拉患指至伸直位。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，可适量食用鲑鱼、鸡蛋、全麦面包等食物。若出现手指弹响伴持续疼痛，建议尽早就医明确腱鞘炎分型。