为什么肺部会有纤维化病灶

肺部纤维化病灶通常由长期吸入有害物质、自身免疫性疾病、感染、药物副作用或特发性肺纤维化等原因引起，表现为肺组织瘢痕形成和功能丧失。可通过胸部CT、肺功能检查等确诊，治疗方式包括氧疗、糖皮质激素治疗、抗纤维化药物及肺移植。

1、环境暴露

长期接触石棉、硅尘或工业粉尘等有害物质会导致肺泡上皮细胞损伤。反复刺激引发慢性炎症反应，成纤维细胞过度增殖并分泌胶原蛋白，最终形成不可逆的纤维瘢痕。这类患者常伴有干咳和劳力性呼吸困难，需立即脱离污染环境，必要时使用吡非尼酮胶囊延缓病情进展。

2、自身免疫疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病可能攻击肺组织。免疫复合物沉积在肺泡间隔，激活炎症介质导致肺间质增厚。患者多有关节肿痛、雷诺现象等原发病症状，需联合使用甲泼尼龙片和环磷酰胺片控制免疫反应。

3、感染后损伤

重症肺炎或肺结核治愈后遗留的炎性瘢痕属于常见类型。病原体破坏肺泡结构后，修复过程中胶原代谢失衡形成局限病灶。这类患者需定期复查胸部CT，若出现进行性气促可考虑尼达尼布软胶囊干预。

4、药物因素

长期使用胺碘酮片、博来霉素注射液等药物可能诱发肺毒性反应。药物代谢产物沉积在肺毛细血管内皮，引起氧化应激损伤。停药后配合乙酰半胱氨酸颗粒治疗可部分逆转早期病变。

5、特发性病因

不明原因的肺纤维化多见于老年人群，病理表现为普通型间质性肺炎。疾病进展迅速，确诊后需尽早使用抗纤维化药物，终末期患者可评估肺移植指征。高分辨率CT显示特征性网格影和蜂窝肺改变。

肺纤维化患者应严格戒烟并避免二手烟，保持居住环境通风良好。日常进行缩唇呼吸训练改善通气功能，摄入高蛋白饮食维持呼吸肌力量。冬季注意保暖预防呼吸道感染，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。定期监测血氧饱和度，活动后指脉氧低于90%时需持续低流量吸氧。