右胳膊又疼又麻的原因
右胳膊又疼又麻可能由颈椎病、肩周炎、肘管综合征、腕管综合征、臂丛神经损伤等原因引起。
一、颈椎病
颈椎病是导致胳膊疼痛麻木的常见原因。颈椎的椎间盘突出或骨质增生可能压迫到支配上肢的神经根，从而引发从颈部、肩部放射至手臂、手指的疼痛和麻木感，有时还会伴有颈部僵硬、活动受限。这种情况可能与长期低头、颈部劳损等因素有关。治疗通常包括颈部制动休息、物理治疗，或在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛，以及甲钴胺片等营养神经药物。对于症状严重、保守治疗无效者，可能需要考虑手术治疗。
二、肩周炎
肩周炎，即肩关节周围炎，也可能引起胳膊疼痛。虽然其主要症状是肩关节疼痛和活动受限，但疼痛可能放射至整个上臂，有时伴随麻木感，尤其在夜间疼痛可能加剧。这通常与肩关节软组织退行性变、长期过度活动或姿势不良有关。治疗以缓解疼痛、恢复关节功能为主，包括热敷、按摩、功能锻炼，或在医生指导下使用依托考昔片、塞来昔布胶囊等药物。在疼痛剧烈期，可能需要遵医嘱进行局部封闭治疗。
三、肘管综合征
肘管综合征是尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压所引起的疾病。典型表现为小指及环指尺侧半的麻木、疼痛或感觉减退，症状可向前臂内侧放射，严重时可能出现手部肌肉萎缩、无力。长期反复屈肘、肘部外伤或解剖结构异常是常见诱因。早期治疗包括避免肘部受压、使用营养神经药物如维生素B1片、甲钴胺分散片。若保守治疗效果不佳或肌肉萎缩明显，则需考虑进行肘管减压术等手术治疗。
四、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致。其典型症状为拇指、食指、中指及环指桡侧半的麻木、疼痛，夜间或手腕活动时加重，疼痛可向肘部甚至肩部放射。长期重复性手腕动作、腕部外伤或某些全身性疾病如类风湿关节炎可能诱发此病。治疗上，初期可采取腕部制动、使用营养神经药物，或在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部外用。对于症状严重或保守治疗无效的患者，腕管切开减压术是有效的治疗方法。
五、臂丛神经损伤
臂丛神经损伤是导致整个上肢疼痛、麻木、无力的严重原因。这可能由外伤如车祸、牵拉伤，或肿瘤压迫、炎症等因素引起。症状取决于损伤的具体神经束，可能表现为从肩部到手指广泛区域的剧烈疼痛、感觉丧失和肌肉瘫痪。诊断需依靠详细的体格检查和肌电图、磁共振等辅助检查。治疗根据损伤性质和程度而定，包括神经营养药物、康复理疗，对于开放性损伤或明确有神经断裂、肿瘤压迫的情况，往往需要尽早进行神经探查、吻合或肿瘤切除等手术治疗。
当出现右胳膊又疼又麻的症状时，首先应注意休息，避免提重物、长时间保持一个姿势或进行可能加重症状的活动，如长时间使用电脑、手机。可以进行局部热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。观察症状是否与特定动作或姿势有关，并尝试调整。如果疼痛麻木持续不缓解、进行性加重、范围扩大，或伴有肌肉无力、萎缩，甚至影响到日常活动，则不应拖延，需及时前往正规医院的骨科、神经内科或康复科就诊，通过专业检查明确病因，以便进行针对性治疗。自行盲目按摩或用药可能掩盖或加重病情。
