肺结核都应该注意些什么

肺结核患者需要注意呼吸道隔离、规范用药、合理饮食、定期复查、症状监测等方面，以控制病情传播并促进康复。

一、呼吸道隔离

肺结核患者需严格实施呼吸道隔离措施，在传染期应佩戴口罩并单独居住，避免前往公共场所。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，使用后的纸巾密封处理。居住环境保持每日通风，餐具毛巾专人专用并定期消毒。家庭成员接触患者后需彻底清洗双手，降低飞沫传播概率。隔离期通常持续至痰菌检测转阴，具体时长由医生根据治疗效果判定。

二、规范用药

抗结核治疗须严格遵循早期、联合、规律、全程原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射液等。患者应固定每日服药时间，不可随意增减剂量或中断治疗。若出现巩膜黄染、视力模糊等药物不良反应，须立即就医调整方案。不规范用药易导致结核杆菌耐药，可能使敏感结核发展为耐多药结核，显著增加治疗难度。

三、合理饮食

每日应保证优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡胸肉、鸡蛋及豆制品。碳水化合物以全麦面包、燕麦片等复合型为主，避免精制糖分。深绿色蔬菜和柑橘类水果可补充维生素B族与维生素C，乳制品能强化钙质吸收。烹调方式多采用蒸煮炖烩，少用油炸爆炒。对于存在咯血症状的患者，需暂时禁食温补类食材如人参、阿胶等。

四、定期复查

治疗期间需按月进行胸部X线摄影检查，通过影像学变化评估病灶吸收情况。痰涂片抗酸杆菌检查应持续至连续三次结果为阴性。肝功能检测需覆盖整个疗程，重点监测丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶指标。视力视野检查对使用乙胺丁醇的患者尤为重要。药物血浓度监测适用于出现胃肠道吸收障碍或肝肾代谢异常的特殊人群。

五、症状监测

每日早晚测量体温并记录波动情况，注意观察午后潮热现象。记录咳嗽频率与痰液性状变化，特别注意血丝痰的出现。监测夜间盗汗程度及体重变动，每周固定时间称重。出现胸痛加剧、呼吸困难或咯血量增加时须紧急就医。合并糖尿病患者需加强血糖监测，血糖波动可能影响结核病灶愈合。

肺结核患者应建立规律作息习惯，每日保证8-9小时睡眠时间，中午安排30分钟午休。进行适度的呼吸功能锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸，逐步增加散步、太极拳等有氧运动。保持居住环境湿度在50%-60%，室温维持在20-24摄氏度。戒烟限酒，避免接触粉尘及化学刺激物。心理疏导同样重要，可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询支持。注意气候变化及时增减衣物，预防呼吸道感染诱发病情反复。