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肝内胆管结石怎么办

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肝内胆管结石怎么办?许多患者在得知自己患上了这种疾病之后,都会无助的这么问。其实,作为一种临床上的常见疾病,目前这种疾病在治疗方面是很完善的,是比较容易治愈的一种疾病,所以,患者不要有任何的心理压力,现在,我们来共同了解一下。

目前,治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法:

1、手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。

2、中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出。

3、残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。

4、灌注溶石剂的途径:以往对肝内胆管结石的溶石治疗依靠“T”形管进行灌注。此法方便、易行。现在可以在PTCD(经皮经肝胆管穿刺)窦道插管的条件下灌注溶石剂,也可经十二指肠镜逆行插入鼻-胆导管,经鼻-胆导管注入溶石剂进行治疗。

一般情况下,肝内胆管结石患者多无明显的临床症状,但这种静止状态不会一成不变的。当遇到寒冷、劳累过度或饮食不当等不良刺激时,患者肝内胆管中的结石就有可能由“静”变“动”,从而出现相应的症状。因此,患者应配合医生进行长期的观察和防治,不管有无症状,也不管结石的数目多少、体积大小以及是否引起肝脏的病变。有条件的患者还应定期做肝、胆B超检查和肝功能的生化检查,这样可随时了解结石的位置、性质以及肝功能是否出现了继发性病变。

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2020-03-16

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2020-03-16

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肝内胆管结石是由于肝内胆管出现炎症,狭窄,胆汁排泄不畅,在肝内胆管内形成的以胆色素为主且有可能合并某些细菌感染而形成的肝内胆管结石。肝内胆管结石严重与否,主要取决于其发展的速度,是否引起肝内胆管的堵塞,以及是否合并有炎症,甚至是累及周围的肝实质出现异常,导致肝脏的实质性的破坏,或者是局部的肝脏萎缩。如果说只是在查体的时候发现肝内胆管小结石而并没有出现相应胆管的堵塞或者是肝脏的异常,那这种情况也不会出现明显的腹痛、发热、饮食消化不良等,通常我们认为这样的肝内胆小结石不严重,只需要通过定期的影像学检查如腹部B超,必要时进行腹部CT,或者是核磁检查,来观察结石的变化程度。如果说已经出现了肝功能异常,或者是继发胆道梗阻、结石等引起相应的炎症的,甚至是肝脏局部的萎缩变形的,这种情况下就建议通过外科手术或介入的方法,将结石取净,恢复胆道的通畅性,修复胆管,同时修复受累的肝脏,或者彻底清理是一些相应的炎症组织。
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肝内胆管结石有哪些症状表现
肝内胆管结石可以根据不同的累积范围,表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石,它可能会累积到一叶或者一段的肝脏,导致这种一叶或者一段的肝脏出现萎缩。同时还会引起一些胆道相关症状。比如说出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛,甚至会引起肝脏酶学的改变。另外还有一个就是肝内胆管结石还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人来说,一旦形成胆管炎,可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石来说,一旦有症状,有过胆管炎的发作,那么要及时对症治疗。
肝内胆管结石
肝内胆管结石是根据病情程度不同会有不同症状。许多患者是在体检时发现肝内胆管有结石,或者患者产生一些不舒服的症状,比如肚子疼,尤其是在吃完食物之后会出现,这时需要考虑是肝内胆管结石,部分患者没有任何明显症状,只是体检时发现肝内胆管结石。部分患者会出现发烧、黄疸、寒战这些胆管炎表现。根据患者病情程度的不同,需要不同的治疗办法,有时观察即可,有时需要手术治疗。肝内胆管结石的治疗方法包括以下两种:第一种是部分患者可以通过微创把石头取出;第二种是部分患者的结石集中在肝内的一个区域,需要进行手术治疗,甚至把这一部分的肝完全切除。肝内胆管结石比较棘手的方面是非常容易复发,部分患者在做完手术之后还会长结石。一方面首日后用药物抑制结石的产生,另一方面可能部分患者根据肝内胆管结石的位置和范围,需要反复取石。
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2019-03-14

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肝内胆管结石比较轻,可以没有任何症状。肝内胆管结石常见症状是腹痛,尤其在吃油腻的食物之后加剧。部分患者肝内胆管结石较严重,堵塞肝内胆管,会出现黄疸。检查时还可能会发现肝脏有萎缩表现。如果肝内胆管结石比较轻,没有任何症状,也没有胆管扩张、肝脏萎缩,可以暂时不处理,定期观察即可。如果肝内胆管结石出现明显症状,或者出现胆管扩张、肝脏萎缩,就需要进行治疗。治疗方法包括单纯取石或者切除一部分肝脏。需要根据患者具体情况决定最终治疗方案。