博禾医生官网

名医视频

查疾病 找医生 找医院

肝内外胆管结石怎么办

发布时间:2020-01-1458505次播放

视频内容:

肝内外胆管结石是临床处理上非常棘手的一类疾病,我们常见的胆内结石比较好办,因为结石就在胆囊里面,我们把胆囊连同石头一块拿走就结束了,但是如果是肝内外胆管结石,不光胆囊里面有,也有可能在肝内胆管和肝外胆管里有。肝外胆管相对来说好处理一些,我们把胆管打开,把里面的石头取出来,也可以解决了,但是如果在肝内胆管有结石就比较棘了。

我们知道肝内胆管像树枝一样,不断的分级分支的,越往远端胆管越细,那所以越往远端的石头,有时候越难触及,越不好把它取出,有时候因为胆管结石造成的梗阻,引起的那一叶所支配的肝叶萎缩和功能失衡,所以在手术处理上,有时候不光只是把结石取出来那么简单,我们甚至要联合切除这一部分胆管所支配的这个肝脏来达到彻底根治结石的目的,所以治疗上因为结石的这个位置累及的肝段的范围,以及这种是否合并有肝硬化、肝功能的情况等等这些多种因素,决定了这个疾病绝非是那么容易处理的。要给他不断的分型、分级、分程度来选择针对不同的类型、累及的范围、严重程度,以及患者的全身状况来综合判断,选出最佳治疗方法。

分享到微信朋友圈

×

用微信“扫一扫”图中二维码,

即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。

相关推荐

肝内胆管结石怎样自我检查
肝内胆管结石是胆结石的一种,其诊断较为复杂,也容易和其他一些胆结石混倄。肝内胆管结石由于结石存在的位置不同,发生的症状也不同,但是主要还是以四点为主要症状,下面我们就来了解下肝内胆管结石怎样自我检查。
解析肝内胆管结石如何诊断
解析肝内胆管结石的诊断方法!人们对于肝内胆管结石疾病了解并不是很多,而且许多人对于自己是否患上了肝内胆管结石并不是很清楚,今天我们一起来看看,解析肝内胆管结石的诊断方法:
轻度肝内胆管结石的症状表现
越来越多的朋友开始关注自己的生活健康问题,对于很多疾病的危害性决不能忽视,就比如肝内胆管结石这种病,那么大家对于这种病又有多少了解呢,下边是关于轻度肝内胆管结石有什么症状的介绍,希望可以帮助到有需要的朋友。
怎样辨别肝内胆管结石
由于肝内胆管结石的症状在刚开始只是腹痛,所以就很容易被患者忽视,延误了病情,使患者承受一些不必要的痛苦,怎样辨别肝内胆管结石,是我们必须要了解的,这样就会让我们做出正确的判断。
肝内胆管结石严重吗
肝内胆管结石严重,结石较多会影响肝功能,严重影响身体健康;还可能会出现胆管癌,有致命风险。
什么是肝内胆管结石后钙化
肝内胆管结石和肝内钙化灶其实是两个完全不同的疾病。肝内钙化灶它主要的原因还是因为肝脏既往的一些病变,可以是炎症感染,也可以是肿瘤,它在经过治疗以后退缩形成一个钙化灶。或者说是自愈了形成了一个钙化灶。而肝内胆管结石它是一种疾病,是需要治疗的。钙化灶是发生在肝实质里的,而胆管结石是生长在肝内胆管里的。他们的发病机理以及存在的部位其实都是不一样。临床上这两个病实际上是可以鉴别的,肝内钙化灶它一般不会引起任何的临床症状。而肝内胆管结石有可能会引起症状主要是表现为胆管炎,出现发烧腹痛,包括肝功能的异常,这都是肝内胆管结石可能会出现的问题。在超声上都可以表现成肝内的强回声,但是在CT影像上一般肝内钙化灶还是是一个高密度的小亮点。但是肝内胆管结石有的时候在CT上是没有办法看出来的。因此首先要诊断清楚这个病到底是肝内钙化灶还是肝内肝胆管结石。如果是钙化灶完全不需要治疗,如果是肝内胆管结石,则要根据具体情况选择相应的治疗办法。
语音时长 01:53

2020-03-16

61087次收听

肝内胆管结石容易治疗吗
肝内胆管结石不同的病人情况,治疗预后是完全不一样。肝内胆管结石其实是临床上比较复杂的一类疾病。因为根据它受累的范围不同,它的治疗方法也不一样。有一些肝内胆管结石,结石是局限于肝脏的一叶,或者一段,这个时候治疗相对来说就简单一些。比如说病人的肝内胆管结石局限在左半肝,这个时候我们可以选择进行一个左半肝的切除,既把结石去掉,也把它病变的胆管去掉。有些病人可能会说长结石为什么要切肝组织,因为胆管炎症环境是他结石形成的一个重要原因。首先是因为它肝内的胆管有炎症,所以肝内胆管才容易长结石,只把结石取了炎症的胆管还在,结石很快就会复发。对于那种弥漫性的肝内胆管结石,也就是说在肝脏内的胆管里面广泛存在结石,这一部分病人的治疗是很棘手的,他是很难治愈的,因为你没有办法把他所有的病变内胆管都去掉。除非做肝移植,否则的话你只是把结石取了,这个病人由于它炎症胆管的存在,后面结石还会来进行反复的复发。所以说不同的病人情况,他的治疗预后是完全不一样的。
语音时长 01:51

2020-03-16

52892次收听

肝内胆管结石要如何排出体外
肝内胆管结石往往是由于肝内胆管的狭窄,炎症,堵塞,胆汁淤积而出现的结石。这种结石由于在胆汁流动过程当中,胆道狭窄,胆汁流通不畅。因此,肝内胆管结石几乎不可能自行排出体外,只有通过外科手术,或者是介入的方法,内镜进行胆道的扩张,或者是胆管切开取石,这样才能够恢复胆道的完整和通畅性。有些比较严重的肝内胆管结石,会引起相邻的肝组织纤维化,肝硬化,肝萎缩,甚至是诱发反复的胆管炎,而增加胆管癌的发生。对于这样的肝内胆管结石,除了取出结石之外,我们还需要进行相应的肝段肝叶的切除,这样才能够防止由于反复炎症刺激而导致的,这种进一步的肝脏的恶化。药物治疗主要适用于症状不是很严重,胆道梗阻不是特别明显的,或者说肝功能基本上正常的这种情况,我们可以通过药物对症治疗,或者是通过一些利胆的方法来减轻肝内胆汁的淤积。
语音时长 02:49

2020-02-21

59816次收听

肝内胆管钙化什么意思
肝内胆管钙化是肝内胆管由于局部的炎症,反复的包括细菌性的感染,某些寄生虫,外伤,或者先天性发育异常,而引起肝内胆管胆汁流动性下降,胆汁淤积,从而继发了反复的细菌感染,形成肝内胆管的钙化或者肝内胆管的小结石。某些肿瘤性的疾病,也会由于肿瘤组织的坏死,身体的修复,在局部形成钙化。肝内胆道系统是在肝实质内,帮助肝脏合成的胆汁排泄进入肠道的管道系统。这种钙化的形成原因很多,需要根据一些辅助检查,包括腹部B超,腹部CT来判断其钙化的具体的位置,范围,是否累及周围的肝脏组织。如果说肝内胆管钙化的范围很小,对于局部的肝脏功能影响不大,并不影响胆汁的排泄,这种情况通常建议定期检查就可以。而如果出现了局部的胆道的扩张,往往提示这种钙化是引起了胆道的狭窄,或者继发于某些其它的疾病,我们就需要通过药物、介入或者外科手术来进行干预。
语音时长 02:52

2020-02-21

52847次收听

03:10
肝内胆管结石治疗
肝内胆管结石的治疗,主要是根据结石引起相应的包括胆道梗阻,肝功能的损伤,或者是引流区域,肝实质是否出现萎缩,甚至是纤维化,肝硬化等。某些长期的肝内胆管结石反复的炎症刺激,会引起肝内胆管癌变,因此,我们说对于肝内胆管结石的治疗,主要还是根据其病情的发展程度。如果说只是炎症,则可通过药物治疗来控制炎症,而肝内胆管结石导致的胆汁堵塞,往往继发细菌性的炎症,需要使用抗生素,同时,为了减少胆管的一些化学性的炎症,我们可以通过一些药物,采取针对性的利胆治疗;肝内胆管结石如果引起了明显的胆道的堵塞,出现黄疸等症状,又或者是继发的肝脏萎缩者,判断可以通过外科手术取净结石,恢复胆道的通畅性,切除受累的肝脏病灶的,往往是建议通过外科手术来解决;如果说肝内胆管结石的影响,对于肝实质影响不是很大,或可以通过内镜来进行取石治疗的,我们也可以通过介入的方法,来进行取石和肝内胆管结石的碎石治疗;而对于已经合并有恶性肿瘤,甚至是明显的肝硬化,肝功能衰竭的患者则可以通过外科手术切除,或者是通过肝脏移植来进行根治性的治疗。
02:51
肝内胆管结石能治愈吗
肝内胆管结石治疗上实际上是比较复杂和疑难的,因为它取决于结石累积的范围。肝内胆管结石出现以后,治疗不仅仅是去除结石,有时候需要把病变段的胆管一并切除。比如病人肝内胆管结石局限在左半肝,而右肝的胆管是完全好的,这个时候选择左半肝切除,把左肝的有炎症的胆管以及结石完整的切掉,这个病人就有可能会获得治愈。但是对于那种左右肝管全部受累,就是左右肝内的胆管全部受累的这种病人而言,治疗就很棘手,想彻底治愈非常困难。所以肝内胆管结石的治疗需要根据每个病人不同的病情选择不同的治疗方式。
02:45
肝内胆管结石吃什么药好
肝内胆管结石它也是比较常见的一类肝胆系统疾病。它的主要病理改变是因为在肝内的胆管里长了很多结石,而形成结石的原因还是因为肝内的胆管本身存在有这种炎症的病变。对于合并有这种症状的这种肝内胆管结石患者,比如说合并胆管炎的存在了,合并有肝功能的异常了,我们要给病人用一些消炎的药物抗生素。还包括要使用一些护肝的药物,而对于这种没有任何症状的肝内胆管结石,通过吃药想去把结石完整的去除这个是不可能。所以肝内胆管结石的治疗不是以药物为主,而是以手术治疗为主。
肝内胆管结石症状
肝内胆管结石可能会出现腹痛、胆管扩张、肝脏萎缩等症状。肝内胆管结石比较轻,可以没有任何症状,部分患者是在体检的时候发现有肝内胆管结石。部分患者是在出现一些症状之后去检查,发现肝内胆管结石。部分患者肝内胆管结石较严重,堵塞肝内胆管,会出现黄疸的表现。检查时还可能会发现肝脏有萎缩的表现。如果肝内胆管结石比较轻,没有任何的症状,没有胆管扩张、肝脏萎缩这些表现,可以暂时不处理,定期观察即可。如果肝内胆管结石出现一些明显的症状,或者出现胆管扩张、肝脏萎缩,就需要进行治疗。治疗方法包括单纯取石或者切除一部分肝脏。需要根据患者的具体情况来决定最终的治疗方案。
语音时长 01:23

2019-03-14

49599次收听

02:39
肝内胆管结石严重吗
肝内胆管结石根据病情程度不同会有不同症状。部分患者没有任何明显症状。有些患者会出现发烧、黄疸、寒战这些胆管炎表现。根据患者病情程度不同,需要不同的治疗办法,有时观察即可,有时需要手术治疗。肝内胆管结石治疗方法包括以下两种:第一种是可以通过微创把石头取出;第二种是部分患者的结石集中在肝内一个区域,需要进行手术治疗,甚至把这一部分肝完全切除。肝内胆管结石比较棘手的是容易复发。一方面首日后用药物抑制结石产生;另一方面可能部分患者需要反复取石。
02:23
肝内胆管结石好治吗
肝内胆管结石的治疗方案以及治疗的效果和结石的程度有很大关系。评估肝内胆管结石时,要观察患者肝内胆管结石的位置、范围、大小,才能决定患者具体的治疗方案。程度较轻的结石可以通过微创取石。如果结石比较大,或者集中在肝脏的某个区域,需要手术切除一部分肝脏。肝内胆管结石可能会反复发作,患者在做过一次手术后,过一段时间结石会复发。部分患者需要做多次手术。现在虽然有些药物能够在一定程度之上预防结石的产生,但是也没有办法完全预防,还是需要定期复查、体检。