如何护理糖尿病眼病

糖尿病眼病可通过控制血糖、定期眼科检查、调整饮食、合理用眼、遵医嘱用药等方式护理。糖尿病眼病通常由长期高血糖、视网膜微血管病变、炎症反应、氧化应激、遗传易感性等因素引起。

1、控制血糖

严格监测血糖水平是护理糖尿病眼病的核心措施。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。避免血糖剧烈波动，餐后2小时血糖应控制在10毫摩尔每升以下。血糖仪每日监测频率不少于4次，发现异常及时就医调整治疗方案。持续高血糖会加速视网膜毛细血管基底膜增厚，导致血管通透性增加。

2、定期眼科检查

糖尿病患者每年至少进行1次散瞳眼底检查，出现视物模糊等症状时应立即就诊。检查项目包括视力测试、眼压测量、光学相干断层扫描等。通过荧光素血管造影可发现早期微动脉瘤和出血点。妊娠期糖尿病患者需每3个月检查1次。晚期患者可能需接受视网膜激光光凝术治疗。

3、调整饮食

采用低升糖指数饮食，每日主食量控制在200-300克。增加深色蔬菜摄入量，如菠菜、西蓝花等富含叶黄素的食物。适量食用蓝莓、黑枸杞等含花青素的水果。限制高脂食品，每日烹调油用量不超过25克。合并肾病者需控制蛋白质摄入，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。

4、合理用眼

避免长时间连续用眼超过40分钟，使用电子设备时保持30厘米以上距离。阅读环境光照强度应达到300勒克斯，避免强光直射眼睛。外出佩戴防紫外线眼镜，紫外线指数大于3时需做好防护。夜间避免关灯玩手机，可开启护眼模式减轻蓝光伤害。出现眼干涩时可使用玻璃酸钠滴眼液缓解。

5、遵医嘱用药

针对糖尿病视网膜病变可使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，胰激肽原酶肠溶片调节血管通透性。合并黄斑水肿时需注射雷珠单抗注射液。严禁自行购买使用含激素的眼药水。所有药物均需在医生指导下使用，定期复查肝肾功能。用药期间出现眼痛、视力骤降等不良反应应立即停药就医。

糖尿病眼病患者需建立健康档案记录血糖和眼底变化，戒烟限酒，保持每周150分钟中等强度运动。选择游泳、太极拳等不会引起眼压升高的运动方式。每日保证7-8小时睡眠，睡前可用温热毛巾敷眼促进血液循环。保持情绪稳定，避免剧烈咳嗽或用力排便等可能诱发眼底出血的行为。家属应协助患者按时用药，定期陪同就诊。