判断患有小儿麻痹症的依据

判断小儿麻痹症主要依据临床症状、流行病学史及实验室检查。典型表现包括发热、肢体不对称弛缓性瘫痪、脑膜刺激征等，确诊需结合粪便病毒分离或血清学检测。

患儿发病初期可能出现非特异性症状如发热、头痛、咽痛、食欲减退等，持续1-4天后进入瘫痪前期，此时可见全身肌肉疼痛、感觉过敏、多汗等症状。约1%感染者会进展至瘫痪期，特征为突发不对称性肢体弛缓性瘫痪，以下肢多见，伴随腱反射减弱或消失，无感觉障碍。脑脊液检查可显示细胞-蛋白分离现象。

对于非典型病例需注意鉴别诊断，特别是疫苗接种后发生的疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。这类患儿有明确的口服脊灰减毒活疫苗接种史，多在接种后4-30天出现发热及迟缓性瘫痪，粪便标本中可检出疫苗株病毒。格林巴利综合征、横贯性脊髓炎等疾病也可能表现为类似症状，需通过神经电生理检查和影像学检查进行区分。

家长发现儿童出现不明原因肢体无力时应立即就医，避免剧烈运动加重神经损伤。确诊患儿需隔离治疗，密切接触者应接受医学观察。目前我国通过脊灰疫苗常规免疫程序可有效预防该疾病，适龄儿童应按时完成四次基础免疫接种。恢复期患儿应在康复医师指导下进行循序渐进的肢体功能训练，配合针灸、推拿等中医康复手段改善预后。