患有小儿麻痹症特点有哪些
小儿麻痹症即脊髓灰质炎,特点主要表现为发热、肢体疼痛、弛缓性瘫痪等。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要通过粪-口途径传播,常见于儿童。
1、发热
脊髓灰质炎早期可出现非特异性发热,体温可达38-39摄氏度,持续1-3天。发热可能伴随头痛、咽痛、食欲减退等类似感冒症状。部分患儿发热消退后进入无症状期,随后再次发热并出现神经系统症状。发热期需保持充足水分摄入,避免脱水,必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。
2、肢体疼痛
疾病进展期患儿常诉肌肉疼痛,以下肢为著,触摸或活动时疼痛加剧。疼痛可能与病毒侵袭脊髓前角运动神经元有关。急性期应卧床休息,减少肢体活动,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液等镇痛药物。家长需注意观察疼痛部位变化,记录疼痛程度和持续时间。
3、弛缓性瘫痪
典型表现为突发性、不对称性的肢体弛缓性瘫痪,以下肢多见。瘫痪肢体肌张力减退、腱反射减弱或消失,但感觉功能通常保留。瘫痪程度从单肢轻瘫到四肢全瘫不等,严重者可累及呼吸肌。瘫痪出现后1-2周开始恢复,部分患儿遗留永久性肌力减退。恢复期需进行康复训练,家长应协助患儿完成被动关节活动。
4、脑膜刺激征
部分患儿可出现颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征,提示病毒侵犯脑膜。可能伴随呕吐、烦躁不安等症状。出现脑膜刺激征时需密切监测意识状态,防止脑水肿发生。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,必要时进行腰椎穿刺检查。
5、后遗症
疾病恢复后可能遗留肌肉萎缩、肢体畸形、脊柱侧弯等后遗症。下肢不等长、足下垂、膝关节屈曲挛缩较为常见。后遗症期需长期佩戴矫形器,严重畸形者可能需要跟腱延长术、肌腱转移术等手术治疗。家长应定期带患儿复查,评估生长发育情况。
脊髓灰质炎患儿日常需保证营养均衡,适当补充维生素D和钙剂。瘫痪肢体应避免受压,每2小时翻身一次预防压疮。恢复期可在康复师指导下进行水中运动、电刺激等物理治疗。目前我国通过疫苗接种已基本消灭野生病毒引起的脊髓灰质炎,但仍需按时完成免疫程序,避免疫苗衍生病毒传播。患儿出现发热伴肢体无力时应立即就医,早期干预有助于改善预后。
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