脂肪肝声像是什么

脂肪肝声像是指通过腹部超声检查所观察到的肝脏影像学特征，主要用于诊断脂肪肝。脂肪肝的声像图表现主要有肝脏体积增大、肝实质回声增强、肝内管道结构显示不清、后方回声衰减以及肝肾回声对比差异。

一、肝脏体积增大

脂肪肝早期常表现为肝脏体积轻度至中度增大，肝缘变钝。这种增大是由于肝细胞内脂肪过度沉积，导致肝细胞肿胀和肝脏整体体积增加。超声检查可测量肝右叶最大斜径，若超过正常范围，需结合其他声像特征综合判断。

二、肝实质回声增强

肝实质回声弥漫性增强是脂肪肝的典型表现，呈现为“明亮肝”。正常肝脏回声略低于脾脏，脂肪肝时肝脏回声强度超过脾脏或肾脏皮质。回声增强程度与脂肪浸润程度相关，轻度脂肪肝呈细密增强回声，重度时呈粗大增强回声。

三、肝内管道结构显示不清

随着脂肪浸润加重，肝内门静脉、肝静脉等管道结构边界模糊，管壁回声减弱。严重脂肪肝时，深部肝组织回声衰减明显，肝内血管网络几乎无法辨认。这种现象会影响超声对肝脏占位性病变的检测灵敏度。

四、后方回声衰减

脂肪肝会导致超声波能量衰减，表现为肝脏深部组织回声强度明显减弱。轻度脂肪肝后方衰减不明显，中重度脂肪肝可见肝膈面显示不清。衰减程度与脂肪沉积量成正比，可通过声衰减成像技术量化评估。

五、肝肾回声对比差异

正常生理状态下肝脏回声略低于肾脏，脂肪肝时肝脏回声强度超过肾脏皮质，形成鲜明对比。这种差异在右肝与右肾的同步扫查中尤为明显，是判断弥漫性脂肪肝的重要参考指标。

发现脂肪肝声像表现后，建议调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。规律进行有氧运动如快走、游泳等，控制体重增长。限制酒精饮用，避免使用肝毒性药物。定期复查超声监测肝脏变化，若出现肝功能异常需及时就医干预。保持良好作息习惯，有助于改善肝脏代谢功能。