败血症发病时会有什么样的症状

败血症发病时主要表现为寒战高热、呼吸急促、心率增快、意识改变及皮肤瘀斑等症状。败血症是由病原微生物侵入血液循环并生长繁殖引起的全身炎症反应综合征，可能由肺炎、尿路感染、腹腔感染等因素诱发。

1、寒战高热

败血症早期典型表现为突发寒战后出现39℃以上高热，体温波动呈弛张热或稽留热。这与病原体释放内毒素激活免疫系统有关，患者常伴头痛、肌肉酸痛等全身中毒症状。需进行血培养鉴定病原体，临床常用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素治疗。

2、呼吸急促

患者呼吸频率超过20次/分钟，严重时出现呼吸困难。因炎症因子导致肺毛细血管通透性增加，可能引发急性呼吸窘迫综合征。需监测血氧饱和度，必要时给予无创通气支持，配合注射用美罗培南等碳青霉烯类药物治疗。

3、心率增快

心率持续超过90次/分钟，与炎症介质刺激交感神经和心肌抑制因子释放有关。严重时可进展为感染性休克，出现血压下降。需紧急液体复苏，使用盐酸多巴胺注射液维持循环，同时控制感染源。

4、意识改变

表现为嗜睡、烦躁或昏迷，因炎症因子透过血脑屏障影响中枢神经系统功能。需排查化脓性脑膜炎等并发症，脑脊液检查辅助诊断，可联合注射用万古霉素穿透血脑屏障治疗。

5、皮肤瘀斑

四肢或躯干出现紫红色瘀点瘀斑，提示弥散性血管内凝血可能。与微血管血栓形成和血小板消耗有关，需检测凝血功能，严重时输注新鲜冰冻血浆，使用注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂改善微循环。

败血症患者需绝对卧床休息，保持环境安静通风。饮食选择高蛋白易消化的流质或半流质食物，如牛奶、鱼汤、蒸蛋等，每日少量多餐补充能量。注意口腔和会阴清洁，避免压疮发生。密切监测体温、心率、尿量等指标，出现意识模糊或血压下降时需立即就医。恢复期可进行床边被动关节活动，预防深静脉血栓形成。