阿司匹林肠溶片，有效治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病
摘要：患者是一位39岁的男性，自述出现心绞痛、胸闷气短、心慌等症状。对患者进行了心电图、冠状动脉CT造影等检查，结合患者的症状及检查结果，确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。为患者开具了阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片两种药物。患者病情得以控制，症状明显改善。
【基本信息】男、39岁
【就诊医院】山东省立医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】药物治疗（阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片）
【治疗周期】长期用药，定期复查
【治疗效果】经过治疗，病情得到控制
一、初次面诊
一个周一下午，一个中年男子走进了我的诊室，患者说自己心脏处很痛，就是有心绞痛的感觉，然后还胸闷气短，感觉自己喘不上气，心很慌，已经持续一段时间了，不知道是怎么回事。听了患者的叙述，我初步怀疑是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的，发病时可表现为心前区闷痛、压榨性疼痛，并且伴随胸闷的症状。但是具体的诊断结果还有待进行相关检查来帮助确定。
二、治疗经过
我先给患者安排了心电图检查，结果显示ST段的抬高幅度大于0.1毫伏，T波出现方向倒置；随后，又为患者安排了冠状动脉CT造影，近中段可见混合斑块，对应局部管腔狭窄，狭窄程度约50%～60%。结合其他检查所见，综合分析后，确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
我将结果告知了患者，患者露出了惊讶的表情，说以为只是心绞痛，怎么还查出心脏病了。我告诉他，冠状动脉粥样硬化性心脏病虽然听起来很严重，但是也要看具体的情况，从他的检查结果来看，冠状动脉属于中度狭窄，可以进行保守治疗。征求了患者的同意后，我为其开具了阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片。阿司匹林肠溶片是通过抑制花生四烯酸来阻断血栓素A2的合成，能起到抗血小板聚集、防止血栓发生的作用，适合冠状动脉粥样硬化性心脏病患者长期服用；阿托伐他汀钙片能降低胆固醇和心肌梗死的风险，还能稳定动脉内粥样斑块，避免斑块发生破裂。
三、治疗效果
患者遵照我的嘱咐按时按量用药，在经过药物治疗后，患者的症状得以改善，未出现明显的药物副作用。患者一个月后来复查，我再次为患者进行了心电图检查和冠状动脉CT造影，暂未发现异常。根据检查结果来看，患者的病情得到了相对有效的控制。
四、注意事项
患者听了我的分析之后，自己也说心绞痛、胸闷的症状缓解了不少，这让我感到十分欣慰，看来我的用药判断是正确的。我叮嘱患者继续吃药，定期来院复查，日常也要注意护理：
1.日常生活中，要注意防寒保暖，不能吹冷风，可以适当地通过散步、打太极拳来锻炼身体。
2.不建议吃辛辣刺激、油脂多的食物，可以适当补充高钙以及高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等。
3.要控制好体重，避免加重心脏负荷。4.还要保持稳定的情绪，不能太过激动，更不能吸烟喝酒。
五、个人感悟
通过对患者的积极治疗，患者的病情得到了控制，我感到十分开心。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，会引起心绞痛、压榨痛，伴随胸闷、心慌等症状，多发于中老年人、高血压患者、糖尿病患者，人们一旦发现上述症状，需要及时就医诊断。此疾病通常属于需要长期治疗的疾病，患者需要长期吃药控制病情，切勿擅自停药，否则可能造成严重不良后果。
