醉酒后胃出血怎么办

醉酒后胃出血可通过禁食观察、补充体液、药物治疗、内镜止血、手术治疗等方式处理。胃出血通常由酒精刺激黏膜、胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变、凝血功能障碍等原因引起。

1、禁食观察

立即停止摄入任何食物和酒精，避免加重胃黏膜损伤。保持安静卧位，观察呕血或黑便情况。若出血量少且无持续加重，可暂时采取保守处理。记录出血频率和伴随症状如头晕、冷汗等，为后续就医提供依据。

2、补充体液

饮用少量温盐水或口服补液盐防止脱水，每小时不超过200毫升。避免使用碳酸饮料或过热液体。严重呕吐者可静脉输注葡萄糖氯化钠注射液，维持电解质平衡。注意观察尿量变化，防止肾功能受损。

3、药物治疗

需急诊医师评估后使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，云南白药胶囊保护黏膜，凝血酶冻干粉局部止血。禁用阿司匹林等非甾体抗炎药。肝硬化患者可能需注射用生长抑素降低门静脉压力。所有药物均须在监护下使用。

4、内镜止血

对于活动性出血或可见血管残端，需行急诊胃镜下钛夹止血术或硬化剂注射。术前需评估凝血功能和生命体征。术后禁食24-48小时，逐步过渡到流质饮食。内镜治疗可有效预防再出血，尤其适用于食管胃底静脉破裂患者。

5、手术治疗

当出血量超过1000毫升或保守治疗无效时，可能需行胃大部切除术或血管结扎术。术前需纠正休克状态，备足红细胞悬液。术后需监测腹腔引流液性状，预防吻合口瘘和感染。长期酗酒者需同步进行戒酒治疗。

醉酒后胃出血患者恢复期应选择米汤、藕粉等无渣流食，逐步过渡到软烂面条、蒸蛋等低纤维食物。戒除酒精摄入，避免辛辣刺激饮食。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，合并肝硬化者需监测肝功能。建立规律饮食习惯，必要时在营养师指导下补充维生素B族和优质蛋白。出现头晕心悸等贫血症状时及时就医。