原发性高血压有什么药

原发性高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、卡托普利片等药物。原发性高血压需长期用药控制，药物选择需结合患者个体情况及并发症调整。

1、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管，适用于合并冠心病的高血压患者。该药可能引起踝部水肿、头痛等不良反应，用药期间需监测血压及心率。不可与利福平合用以免降低药效。

2、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，能选择性阻断AT1受体降低血压，适用于糖尿病肾病患者。服药后可能出现血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。妊娠期妇女禁用此类药物。

3、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片通过抑制肾小管钠重吸收发挥利尿降压作用，适合老年单纯收缩期高血压。长期使用可能导致低钾血症，需定期检测电解质。痛风患者慎用该药物。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量，优先用于合并快速性心律失常的高血压。突然停药可能引发反跳性高血压，支气管哮喘患者禁用。服药期间需观察心率变化。

5、卡托普利片

卡托普利片是血管紧张素转换酶抑制剂，能减少血管紧张素II生成，适用于心力衰竭合并高血压者。常见不良反应包括干咳、血管性水肿。双侧肾动脉狭窄者禁止使用。

原发性高血压患者需每日定时监测血压，保持低盐低脂饮食，每日钠盐不超过5克。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。避免熬夜及情绪激动，肥胖者需控制体重在合理范围。定期复查肝肾功能、电解质等指标，出现头晕、胸闷等症状应及时就医调整用药方案。