手肘关节疼痛的主要原因

手肘关节疼痛可能由外伤、过度使用、关节退行性改变、炎症性疾病及神经卡压等原因引起，通常表现为局部疼痛、活动受限、肿胀等症状。

一、外伤

手肘关节遭受直接撞击、扭伤或骨折等急性损伤，是导致疼痛的常见原因。这类疼痛通常起病急骤，可能伴有局部瘀血、肿胀和明显的活动障碍。治疗措施以休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢为主，对于严重的骨折或韧带撕裂，可能需要石膏固定甚至手术治疗。日常护理中，受伤初期应避免使用患肢提重物或进行剧烈运动，以促进组织修复。

二、过度使用

长期重复性的手肘活动，如打网球、高尔夫或从事某些体力劳动，容易导致肌腱和肌肉的慢性劳损，引发肱骨外上髁炎或内上髁炎。疼痛多表现为肘关节外侧或内侧的酸痛，在用力抓握或旋转前臂时加重。治疗关键在于减少或停止诱发疼痛的活动，配合局部休息、热敷以及物理治疗。在医生指导下，也可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛和炎症。

三、关节退行性改变

随着年龄增长，手肘关节的软骨会发生磨损和退化，导致骨关节炎。疼痛在活动后加重，休息后缓解，可能伴有关节僵硬和活动范围减小。这种情况与关节长期承重和磨损有关。治疗目标在于缓解疼痛、改善功能，措施包括关节保护、适当的功能锻炼、物理治疗。疼痛明显时，医生可能会建议使用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等药物，极少数严重病例可能需要考虑关节镜清理术。

四、炎症性疾病

类风湿关节炎、痛风性关节炎等全身性炎症疾病也可能累及手肘关节。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，可导致关节滑膜炎症，表现为对称性、持续性的关节肿痛和晨僵。痛风则是由于尿酸盐结晶沉积在关节内引发急性炎症，疼痛常剧烈如刀割。这些疾病的治疗需针对病因，在医生指导下使用抗风湿药物如甲氨蝶呤片、控制尿酸的别嘌醇片，或使用依托考昔片等药物控制急性发作时的炎症与疼痛。

五、神经卡压

肘管综合征是导致手肘内侧疼痛的常见神经卡压性疾病，主要是尺神经在肘部受到压迫所致。疼痛可能从肘部放射至前臂和手部的小指侧，常伴有小指和无名指的麻木、无力。发病可能与肘部陈旧性骨折、肘关节频繁屈伸或局部占位性病变有关。治疗轻症可采用夹板固定、避免肘部受压、服用甲钴胺片等营养神经药物；对于保守治疗无效或症状严重的患者，则可能需要进行尺神经松解或前置手术。

对于手肘关节疼痛的日常护理，关键在于识别并避免诱发因素。急性期应充分休息，避免提拉重物和重复性肘部动作，可交替使用冰敷减轻肿胀、热敷缓解慢性肌肉紧张。疼痛缓解后，可在专业人士指导下进行温和的关节活动度训练和肌肉力量练习，以增强关节稳定性。饮食上注意均衡营养，适当补充钙质和维生素D，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或出现关节畸形、活动严重受限、伴有发烧等情况，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，明确诊断并进行规范治疗。