新生儿呕吐如何治疗

新生儿呕吐可通过调整喂养方式、保持体位、腹部按摩、药物治疗、手术治疗等方式干预。新生儿呕吐通常由喂养不当、胃肠功能紊乱、感染、消化道畸形、代谢异常等原因引起。

1、调整喂养方式

喂养过量或过快是新生儿呕吐的常见原因。建议采用少量多次的喂养原则，单次奶量不超过胃容量标准。母乳喂养时需确保正确含接姿势，人工喂养需选择适合月龄的奶嘴孔径。喂奶后须竖抱拍嗝15-20分钟，待空气排出后再予平卧。

2、保持体位

喂奶后保持头高脚低体位可减少反流。推荐30度斜坡卧位，使用专用防吐奶垫抬高上半身。睡眠时采用侧卧位，每2小时交替更换方向，避免俯卧位以防窒息风险。体位干预对胃食管反流性呕吐效果显著。

3、腹部按摩

顺时针腹部按摩能促进胃肠蠕动。操作前须确保手部温暖，以脐部为中心画圈按摩，力度以皮肤微红为度，每次5-10分钟。配合屈腿压腹动作可缓解肠胀气。注意避开进食后1小时内进行，肠梗阻患儿禁用此法。

4、药物治疗

细菌感染需用阿莫西林颗粒抗感染，胃食管反流可用多潘立酮混悬液促胃肠动力，严重呕吐可短期使用蒙脱石散保护黏膜。药物使用必须严格遵医嘱，早产儿及低体重儿需调整剂量。禁用止吐药掩盖呕吐原发病。

5、手术治疗

先天性肥厚性幽门狭窄需行幽门环肌切开术，肠旋转不良需进行Ladd手术，肠闭锁需切除吻合。术前需完善超声、造影等检查，术后需加强营养支持与感染预防。手术干预仅适用于明确器质性病变者。

日常护理需记录呕吐次数、性状及伴随症状，选用防呛奶瓶喂养，衣物保持清洁干燥。母乳妈妈应避免进食辛辣刺激食物。出现喷射性呕吐、呕吐物含胆汁或血丝、腹胀拒奶、精神差等危险信号时，须立即就医排查肠梗阻、脑膜炎等急重症。定期监测体重增长曲线，保证每日尿量6-8次以上。