小儿传染性单核细胞增多症怎么办

小儿传染性单核细胞增多症可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、并发症处理等方式干预。该病通常由EB病毒感染引起，表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大等症状。

1、一般治疗

急性期需卧床休息，避免剧烈运动。给予清淡易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等，少量多次补充水分。保持口腔清洁，可用生理盐水漱口。发热期间建议家长每日监测体温3次，避免穿过厚衣物影响散热。

2、对症治疗

高热时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。咽痛明显者可配合使用开喉剑喷雾剂缓解症状。淋巴结肿痛可局部冷敷，每次10分钟，每日重复进行2次。家长需观察患儿有无皮疹、呼吸困难等异常表现。

3、抗病毒治疗

对于重症患儿可考虑阿昔洛韦颗粒或更昔洛韦分散片抗病毒治疗，但普通病例不推荐常规使用。用药期间需定期复查肝功能，若出现恶心、呕吐等不良反应应及时停药。抗病毒药物须在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量。

4、免疫调节治疗

合并免疫异常者可短期使用静注人免疫球蛋白，必要时联合泼尼松片控制过度炎症反应。激素治疗期间应限制钠盐摄入，注意补充钙剂和维生素D。家长需记录患儿每日尿量及体重变化，警惕水钠潴留。

5、并发症处理

合并脾肿大时应绝对避免腹部外伤，6个月内禁止剧烈运动。出现肝功能损害需加用复方甘草酸苷片保肝治疗。若发生脑炎、心肌炎等严重并发症，需立即住院进行丙种球蛋白冲击治疗。

恢复期应逐步增加活动量，保证优质蛋白摄入如鸡蛋羹、鱼肉泥等，每日补充新鲜蔬菜水果200克。定期复查血常规和EB病毒抗体，6个月内避免接种减毒活疫苗。保持居室通风，患儿餐具需单独消毒，密切接触者应观察有无类似症状出现。若持续低热、乏力超过2周或出现新发皮疹，需及时返院复查。