血压高160低90要吃药吗
血压160/90毫米汞柱通常需要药物干预。高血压的治疗方案主要有生活方式调整、降压药物使用、定期监测血压、控制合并症、长期随访管理。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入有助于降低血压，每日食盐量控制在5克以内。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，钾能帮助平衡体内钠水平。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟中等强度运动。戒烟限酒可改善血管功能，酒精摄入男性每日不超过25克，女性不超过15克。
2、降压药物使用
临床常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。药物选择需考虑患者年龄、合并疾病等因素，如糖尿病患者可优先选择血管紧张素受体阻滞剂。联合用药方案常用于血压控制不佳者，如钙通道阻滞剂联合利尿剂。
3、定期监测血压
建议每日早晚各测量一次血压，测量前静坐5分钟，避免测量前30分钟内饮用咖啡或吸烟。使用经过验证的上臂式电子血压计，袖带尺寸需与臂围匹配。记录血压数值有助于评估治疗效果，血压控制目标通常为低于140/90毫米汞柱。发现血压波动明显或持续升高时应及时就医调整方案。
4、控制合并症
高血压常合并糖尿病、高脂血症等代谢异常，需同步管理。血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白低于7%。血脂管理重点为低密度脂蛋白胆固醇，根据危险分层制定个体化目标。超重者建议减轻体重，体重每下降1公斤可降低收缩压约1毫米汞柱。
5、长期随访管理
高血压患者需每1-3个月复诊评估治疗效果和药物不良反应。定期检查肾功能、电解质、心电图等指标，早期发现靶器官损害。建立医患共同决策的治疗方案，提高用药依从性。心理疏导有助于缓解因长期用药产生的焦虑情绪，保持积极治疗态度。
高血压患者日常需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食以低盐低脂为原则，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物。控制情绪波动，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。注意季节变化对血压的影响，寒冷天气需加强保暖。定期进行眼底检查、颈动脉超声等筛查，全面评估血管健康状况。出现头痛、眩晕等症状时应及时测量血压并就医。
