膝盖和脚掌骨疼怎么回事

膝盖和脚掌骨疼可能由运动损伤、骨关节炎、痛风、骨质疏松、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或意外撞击可能导致膝关节和足部骨骼周围软组织损伤。常见表现为局部肿胀、压痛和活动受限。急性期建议立即停止运动并冰敷，48小时后可热敷促进血液循环。若疼痛持续超过3天或伴有明显关节不稳，需就医排除韧带撕裂等严重损伤。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变引发的慢性疼痛，晨起时关节僵硬感明显，活动后稍缓解但过度使用会加重。膝关节受累时可能出现弹响，足部多累及第一跖趾关节。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合关节腔注射玻璃酸钠注射液。

3、痛风

尿酸结晶沉积引发的急性关节炎，常见于第一跖趾关节，疼痛呈刀割样且夜间加剧。发作期关节皮肤发红发热，可能伴随发热。需限制高嘌呤食物摄入，急性期可选用秋水仙碱片，缓解期建议服用非布司他片调节尿酸代谢。

4、骨质疏松

骨量减少导致的弥漫性骨骼疼痛，轻微外力即可引发骨折。脊柱和四肢长骨为好发部位，可能伴随身高变矮。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，严重者需注射唑来膦酸注射液抑制破骨细胞活性。

5、类风湿关节炎

自身免疫性疾病引起的对称性关节肿痛，特征性表现为晨僵超过1小时。常累及近端指间关节和跖趾关节，后期可能导致关节畸形。确诊后应尽早使用甲氨蝶呤片控制病情，生物制剂如注射用依那西普可用于中重度患者。

日常应注意关节保暖避免受凉，控制体重减轻关节负荷，选择低冲击运动如游泳或骑自行车。饮食上保证充足钙质和维生素D摄入，痛风患者需严格限制动物内脏和海鲜摄入。建议使用辅助器具如手杖分担关节压力，睡眠时可用枕头垫高患肢促进静脉回流。若疼痛持续不缓解或出现关节变形、异常响声等情况，应及时到风湿免疫科或骨科就诊。