急性胆囊炎发作的处理方法

急性胆囊炎发作可以通过禁食禁水、药物治疗、手术治疗等方式处理。急性胆囊炎是胆囊壁的急性炎症，通常由胆囊管梗阻和细菌感染引起，需要及时就医进行规范治疗。

一、禁食禁水

急性胆囊炎发作时需要立即禁食禁水。禁食可以减少食物刺激胆囊收缩素分泌，避免胆囊进一步收缩加重腹痛。禁水可以降低胃肠道负担，防止刺激胆汁分泌。患者需要完全停止摄入任何食物和液体，包括水和饮料，等待医生评估后决定何时恢复饮食。

二、药物治疗

药物治疗包括解痉镇痛药物、抗生素和利胆药物等。解痉镇痛药物如消旋山莨菪碱注射液可以缓解胆道痉挛引起的剧烈腹痛。抗生素如注射用头孢曲松钠能够控制肠道菌群引起的感染。利胆药物如熊去氧胆酸片有助于改善胆汁淤积。所有药物都需要在医生指导下使用，不可自行购买服用。

三、手术治疗

手术治疗主要适用于药物治疗无效或出现并发症的患者。腹腔镜胆囊切除术是常用的微创手术方式，通过腹壁小切口切除病变胆囊。开腹胆囊切除术适用于粘连严重或解剖异常的患者。手术治疗可以彻底解决胆囊结石嵌顿或胆囊化脓等问题，防止胆囊穿孔或腹膜炎等严重并发症。

四、补液支持

补液支持是急性胆囊炎的重要辅助治疗。通过静脉输注葡萄糖注射液和氯化钠注射液等液体，可以纠正因呕吐和禁食导致的脱水和电解质紊乱。补液能够维持有效循环血量，保证重要器官灌注，同时为抗生素等药物提供输注通道。补液量和速度需要根据患者脱水程度和心肾功能调整。

五、经皮经肝穿刺引流

经皮经肝穿刺引流适用于手术风险高的急性重症胆囊炎患者。该治疗在超声引导下经皮肤和肝脏穿刺胆囊，放置引流管引出感染胆汁，迅速降低胆囊内压力。这种方法可以控制感染、缓解症状，为后续治疗创造条件。引流后需要定期冲洗引流管，保持引流通畅，观察引流液性状和量。

急性胆囊炎发作期间患者应严格卧床休息，采取右侧卧位减轻胆囊压力，避免剧烈活动和体位突然改变。症状缓解后饮食应从清流质逐渐过渡到低脂软食，选择米汤、藕粉等易消化食物，严格限制油炸食品、肥肉和蛋黄等高脂肪食物摄入。恢复期应保持规律饮食，少食多餐，避免暴饮暴食，适当进行散步等轻度活动促进胃肠功能恢复，但避免提重物和剧烈运动。定期复查腹部超声，监测胆囊情况，如有反复发作应考虑择期手术切除胆囊。