冠心病和心肌缺血做什么检查

冠心病和心肌缺血通常需要做心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素显像等检查。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心脏病，心肌缺血是心肌供血不足引起的病理状态。

1、心电图

心电图是诊断冠心病和心肌缺血的基础检查，能够记录心脏电活动，发现心律失常、心肌缺血或心肌梗死等异常。静息心电图可捕捉到ST段改变、T波倒置等缺血表现，动态心电图能监测24小时内的心电变化。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉注入造影剂，在X线下观察血管狭窄或堵塞情况。该检查能明确病变位置和程度，为支架植入或搭桥手术提供依据。

3、心脏超声

心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可检测心室壁运动异常、瓣膜病变等。负荷超声心动图还能在运动或药物刺激下诱发心肌缺血，提高诊断敏感性。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过跑步或骑自行车逐渐增加心脏负荷，同步监测心电图和血压变化。若出现胸痛、ST段压低等表现，提示存在心肌缺血，适用于症状不典型患者的筛查。

5、心肌核素显像

心肌核素显像将放射性核素注入血液，通过显像设备观察心肌血流分布。静息与负荷状态下的对比能发现缺血区域，对冠状动脉微循环障碍的诊断有独特价值。

确诊冠心病或心肌缺血后，需遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，并控制高血压、糖尿病等危险因素。日常应低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。定期复查心电图、血脂等指标，若出现胸痛加重或持续不缓解，须立即就医。