对抗贫血的科学疗法
对抗贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血支持、骨髓移植等方式改善。贫血可能由缺铁、维生素缺乏、慢性失血、造血功能障碍、遗传性疾病等原因引起。
1、调整饮食
缺铁性贫血患者可增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富含铁元素的食物,同时搭配维生素C促进铁吸收。巨幼细胞贫血需补充叶酸和维生素B12,如鸡蛋、乳制品、深绿色蔬菜。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。长期素食者应注意均衡摄入豆类、坚果等植物性铁源。
2、补充铁剂
缺铁性贫血可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。巨幼细胞贫血需补充叶酸片或维生素B12注射液。铁剂治疗期间需监测血清铁蛋白,避免过量导致铁过载。口服铁剂可能引起黑便、胃肠不适,建议餐后服用。
3、治疗原发病
慢性肾病贫血需使用重组人促红细胞生成素注射液。消化道出血导致的贫血需通过胃镜或肠镜明确出血点并止血。自身免疫性溶血性贫血需应用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。骨髓增生异常综合征可能需地西他滨注射液等去甲基化药物。
4、输血支持
血红蛋白低于60g/L的重度贫血或急性失血患者需输注浓缩红细胞。反复输血者需监测铁蛋白预防继发性血色病。稀有血型患者建议提前进行自体储血。输血前需完善交叉配血试验,输血中密切观察有无发热、过敏等反应。
5、骨髓移植
再生障碍性贫血、重型地中海贫血等造血干细胞缺陷疾病可考虑异基因造血干细胞移植。移植前需进行HLA配型,预处理阶段使用环磷酰胺注射液等化疗药物。移植后需长期服用他克莫司胶囊预防移植物抗宿主病,定期监测嵌合状态。
贫血患者应保持规律作息,避免剧烈运动加重缺氧症状。日常可监测面色、甲床颜色及活动耐力变化,女性需关注月经量。长期贫血未改善或出现心悸、呼吸困难时需及时复查血常规。治疗期间避免擅自调整药物剂量,所有铁剂、维生素补充均需在医生指导下进行,定期随访评估疗效。
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