老人足跟痛治疗

老人足跟痛可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。足跟痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨质疏松、关节炎等因素有关，通常表现为晨起疼痛、行走加重、局部压痛等症状。

1、热敷按摩

热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。每日用40-45℃温水浸泡足部15-20分钟，配合拇指按压足底涌泉穴、昆仑穴等穴位。注意避免烫伤，糖尿病患者需谨慎控制水温。按摩时力度应轻柔，沿足底筋膜走向进行推拿。

2、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。跟骨骨刺患者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。用药期间需监测胃肠反应，避免长期使用同种药物。

3、物理治疗

冲击波治疗能有效松解足底筋膜粘连，通常需3-5次疗程。超声波治疗可促进炎症吸收，每次治疗10-15分钟。夜间可使用足踝支具保持足背屈姿势，减轻晨起疼痛。物理治疗需在专业机构进行，每周2-3次为宜。

4、中医调理

针灸取太溪、照海等穴位疏通经络，配合艾灸温经散寒。中药熏洗可用威灵仙30克、红花15克水煎浸泡。肝肾不足者可服用独活寄生丸。中医治疗需辨证施治，避免自行滥用活血药物。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性足跟痛可考虑跟骨减压术或骨刺切除术。微创关节镜手术创伤较小，术后需拄拐2-4周。严重跟腱断裂需行跟腱修复术。手术治疗存在感染风险，需严格评估适应症。

建议老人选择软底有足弓支撑的鞋子，避免长时间站立行走。每日可进行足趾抓毛巾、踩高尔夫球等锻炼增强足部肌力。控制体重减轻足部负荷，补钙预防骨质疏松。若疼痛持续2周不缓解或出现红肿发热，应及时就医排查应力性骨折等严重病变。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、虾皮、黑芝麻等食物。