肝萎缩易导致什么并发症

肝萎缩可能导致门静脉高压、肝性脑病、肝肾综合征、凝血功能障碍和继发感染等并发症。这些并发症与肝功能严重受损有关，需及时干预。

1、门静脉高压

肝萎缩时肝内血管结构扭曲，门静脉血流受阻导致压力升高。患者可能出现食管胃底静脉曲张、脾大和腹水。静脉曲张破裂可引发致命性呕血，需通过内镜下套扎或药物降低门脉压力。

2、肝性脑病

肝脏解毒功能下降使血氨等毒性物质积聚，透过血脑屏障影响中枢神经。表现为意识模糊、扑翼样震颤甚至昏迷。需限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降氨药物。

3、肝肾综合征

有效循环血容量不足导致肾血管收缩，出现少尿、肌酐升高。与肝衰竭时血管活性物质失衡相关，需扩容治疗，严重者需进行连续性肾脏替代治疗。

4、凝血功能障碍

肝脏合成凝血因子能力下降，表现为皮肤瘀斑、消化道出血。可输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，必要时使用维生素K1注射液改善凝血酶原时间。

5、继发感染

免疫功能紊乱易并发自发性细菌性腹膜炎、肺部感染等。与肠道菌群易位及白细胞功能缺陷有关，需早期使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。

肝萎缩患者需严格戒酒并避免肝毒性药物，每日监测体重和尿量变化。饮食以低脂优质蛋白为主，如鱼肉和豆制品，控制每日钠盐摄入在3克以内。出现嗜睡、呕血或尿量骤减时须立即就医，定期复查肝功能、腹部超声和血氨水平。卧床期间注意翻身预防压疮，保持口腔清洁减少感染风险。