老年白内障症状

老年白内障的典型症状主要包括视力逐渐下降、视物模糊、对比敏感度下降、单眼复视或多视以及屈光状态改变。

一、视力逐渐下降

这是老年白内障最常见和最早出现的症状。患者会感觉看东西不如以前清晰，这种视力下降是缓慢、渐进性的，通常不会在短时间内急剧恶化。早期可能仅表现为轻度视物模糊，尤其在光线较暗或阅读时感觉费力。随着晶状体混浊程度的加重，视力下降会越来越明显，最终可能仅存光感。这种视力下降无法通过佩戴眼镜得到完全矫正，因为它是晶状体本身透光性下降导致的。

二、视物模糊

患者主诉眼前像蒙了一层雾或毛玻璃，看任何东西都不够锐利、清晰。这种模糊感在强光下可能更为明显，因为强光会导致瞳孔缩小，使得光线更多地通过已经混浊的晶状体中心部分，反而加重了视觉干扰。视物模糊会影响日常生活，如阅读、看电视、识别面孔等，是促使患者就医的主要症状之一。

三、对比敏感度下降

患者对物体与背景之间的亮度、颜色差异的分辨能力降低。例如，在光线不足的傍晚或阴天时，看楼梯台阶、马路边缘会变得困难，容易发生磕绊或摔倒。看黑白分明的文字或图案时，会觉得边界模糊、对比不鲜明。这种功能的下降比单纯视力下降更早影响患者的行动安全和生活质量。

四、单眼复视或多视

由于晶状体内部混浊不均匀，导致光线通过时发生散射，将一个物体的像分成两个或多个。患者用一只眼睛看一个灯或月亮时，可能会看到两个甚至多个影像。这种复视或多视与双眼视物异常引起的复视不同，遮盖健康眼后，患眼的复视现象依然存在。该症状在皮质性白内障的早期阶段可能出现。

五、屈光状态改变

晶状体核的硬化混浊会导致其屈光力增加，产生近视化改变。部分原本有老花眼的老年人会突然发现不戴老花镜也能阅读书报，这种现象常被称为“第二视力”，但这并非视力好转，而是白内障进展的征兆。随着核性白内障的发展，近视度数可能不断加深，需要频繁更换眼镜。也可能出现散光增加等情况。

老年白内障是年龄增长导致的晶状体蛋白质变性混浊，其发展过程缓慢。当出现上述症状时，建议及时到眼科进行专业检查，包括视力、裂隙灯、眼压和眼底检查等，以明确诊断和评估手术时机。在等待手术期间或白内障早期，应注意用眼卫生，避免强光直射，外出可佩戴防紫外线太阳镜。饮食上可适当增加富含维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄质等抗氧化物质的食物摄入，如深绿色蔬菜、柑橘类水果、坚果等，但需明确饮食无法逆转已形成的白内障。保持平稳心态，避免因视力下降产生焦虑，并注意居家环境安全，防止跌倒等意外发生。是否手术及何时手术，需由眼科医生根据白内障对视功能的影响程度及患者的整体生活需求综合决定。