跟骨骨折术后的康复锻炼方法有哪些

跟骨骨折术后可通过踝泵运动、足趾屈伸训练、关节活动度训练、负重训练、平衡训练等方式进行康复锻炼。跟骨骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤等因素引起，术后康复需根据骨折愈合情况循序渐进。

1、踝泵运动

术后早期可进行踝泵运动，通过主动背伸和跖屈踝关节促进血液循环，预防深静脉血栓。动作需缓慢进行，每日重复多次，每次持续数分钟。该训练有助于减轻肿胀，维持踝关节活动度，为后续康复奠定基础。训练时需避免疼痛或过度牵拉，若出现不适应立即停止。

2、足趾屈伸训练

足趾主动屈伸训练可增强足内在肌力量，防止肌腱粘连。患者平卧或坐位，缓慢屈曲和伸展足趾，每组重复多次，每日进行多组。此训练能改善足部微循环，缓解术后僵硬感。训练初期可能伴随轻微疼痛，但应控制在可耐受范围内，避免暴力活动影响骨折愈合。

3、关节活动度训练

骨折稳定后逐步开展踝关节及距下关节的被动和主动活动度训练。使用毛巾辅助牵拉或借助康复器械进行多方向活动，每日多次短时训练。该阶段需在医生指导下调整强度，避免过早负重。关节活动度恢复有助于重建足部力学结构，减少创伤性关节炎风险。

4、负重训练

根据影像学愈合情况，从部分负重过渡到完全负重。初期可借助拐杖或助行器，以不超过体重的压力开始站立训练，逐渐增加负重时间和强度。此阶段需密切观察足部反应，出现肿胀或疼痛需减少负重。科学渐进式负重能刺激骨痂改建，恢复跟骨承重功能。

5、平衡训练

后期通过单腿站立、平衡垫训练等方式重建本体感觉。从静态平衡过渡到动态平衡，逐步增加训练难度。平衡训练能改善足踝协调性，预防再次跌倒。训练时应靠近稳固支撑物以防意外，必要时由康复师监督进行。

跟骨骨折术后康复需持续数月，早期以消肿止痛为主，中期注重关节活动恢复，后期强化肌力和平衡功能。建议每阶段复查X线确认骨折愈合进度，在康复医师指导下个性化调整方案。日常可配合热敷缓解肌肉紧张，避免长时间行走或剧烈运动。饮食注意补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鱼肉等，促进骨骼修复。睡眠时抬高患肢有助于减轻水肿，穿硬底鞋提供足弓支撑。若训练后出现持续疼痛或肿胀加重，应及时就医评估。