跟骨骨折术后的康复锻炼

跟骨骨折术后可通过踝泵运动、关节活动度训练、肌力训练、负重训练、平衡训练等方式进行康复锻炼。跟骨骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤等原因引起，术后康复需在医生指导下循序渐进。

1、踝泵运动

术后早期可进行踝泵运动帮助消肿和预防血栓。患者平卧时主动做踝关节背伸和跖屈动作，通过小腿肌肉收缩促进血液循环。每日可分多次进行，每次持续5-10分钟。该训练能缓解术后肿胀，同时保持踝关节活动度，为后续康复奠定基础。

2、关节活动度训练

在骨折初步愈合后需进行关节活动度训练。包括踝关节的背伸、跖屈、内翻和外翻动作，初期可借助弹力带辅助，后期逐渐增加主动活动范围。训练时以轻微疼痛为限，避免暴力牵拉。通过规律训练可预防关节僵硬，恢复足部正常功能。

3、肌力训练

术后4-6周开始针对小腿三头肌、胫骨前肌等足踝周围肌群进行抗阻训练。初期采用静态收缩，后期逐步过渡到弹力带抗阻和器械训练。肌力恢复有助于稳定踝关节，改善步态，防止因肌肉萎缩导致的行走困难。训练强度需根据骨折愈合情况调整。

4、负重训练

根据影像学检查结果逐步开展负重训练。先从部分负重开始，使用拐杖辅助，逐渐过渡到完全负重。训练时注意观察患肢反应，出现明显疼痛或肿胀需暂停并咨询医生。科学的负重进程能促进骨痂形成，避免过早负重导致内固定失效。

5、平衡训练

后期可进行单腿站立、平衡垫训练等提高本体感觉。从扶墙训练开始，逐步减少辅助，最终实现闭眼站立30秒以上。平衡能力恢复对预防再次跌倒至关重要，同时能改善行走时的协调性和稳定性。训练需在安全环境下进行，必要时佩戴护具。

跟骨骨折术后康复需持续3-6个月，早期以被动活动为主，中期加强主动训练，后期侧重功能恢复。康复期间应保持高钙饮食，适量补充维生素D，避免吸烟饮酒影响骨愈合。定期复查X线片评估骨折愈合情况，根据医生建议调整康复方案。出现异常疼痛、肿胀或活动受限时需及时就医。