血脂检查包括什么项目
血脂检查通常包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇这四个基本项目。
一、总胆固醇
总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，其水平过高可能增加动脉粥样硬化风险。该指标反映体内脂质代谢的整体状况，检测时一般要求空腹采血。数值异常可能与饮食中饱和脂肪摄入过多、缺乏运动或遗传因素有关。维持总胆固醇在合适范围内对心血管健康至关重要。
二、甘油三酯
甘油三酯是人体内含量最多的脂类，主要功能是储存能量。高水平甘油三酯常见于肥胖、糖尿病患者或过量饮酒者，与急性胰腺炎发病风险相关。检测前通常需要禁食8至12小时以避免饮食干扰。降低甘油三酯可通过控制碳水化合物摄入、增加有氧运动实现。
三、高密度脂蛋白胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇被称为好胆固醇，能够逆向转运胆固醇至肝脏代谢，具有抗动脉粥样硬化作用。该指标数值越高越好，规律运动、戒烟有助于提升其水平。低水平可能与遗传、吸烟或代谢综合征相关，是心血管疾病的独立危险因素。
四、低密度脂蛋白胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇被称为坏胆固醇，是动脉粥样硬化斑块形成的主要物质基础。检测值超标时需要重点干预，与冠心病发病风险直接相关。控制策略包括减少饱和脂肪摄入、使用他汀类药物。计算值通常通过弗里德瓦尔德公式得出，极高水平需警惕家族性高胆固醇血症。
五、载脂蛋白A1与B
载脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，其水平变化与心血管保护作用相关。载脂蛋白B是低密度脂蛋白等致动脉粥样硬化脂蛋白的组成部分，两者比值能更精确评估风险。这类专项检测常用于心血管疾病精细化风险评估，比传统血脂四项更能反映脂质代谢异常本质。
六、脂蛋白a
脂蛋白a是具有独立遗传特征的脂蛋白，水平主要受基因调控。升高会显著增加血栓形成和动脉粥样硬化风险，常规降脂治疗对其效果有限。检测适用于早发冠心病患者或有家族史人群，是心血管残余风险的重要评估指标。
定期进行血脂检查有助于早期发现血脂异常，建议检查前保持日常饮食习惯避免刻意改变，异常结果需在医生指导下结合其他指标综合判断。日常生活中应注意控制体重、限制饱和脂肪摄入并保持规律运动，吸烟者应尽早戒烟。对于已确诊高脂血症者应遵医嘱定期复查，药物治疗期间不可擅自调整用药方案。
